什么时候吃避孕药能有效避孕(避孕药什么时候吃有效紧急避孕)

因为一时激情而忽略保护措施，担心自己是不是怀孕了？这类情况在妇产科可说是屡见不鲜，有些人甚至擅自服用避孕药，这样的行为对健康都存在着威胁。

如果没有怀孕打算，究竟何种避孕药最有效，对身体又不易造成负担？避孕药可分为「事前避孕药」及「事后避孕药」，一般人容易对避孕药产生错误观念或误解，除了可能损害健康，更导致避孕效果不佳。

其实，只要避孕药使用得当，不仅可以有效避孕，也能将药物对身体的影响降至最低。从认识避孕药开始，保护自己也保护他人。

事前避孕药是什么？

事前避孕药是由两种女性荷尔蒙「雌激素 (estrogen)」和「黄体素 (progestin)」所组成，服药的关键是必须长期稳定服用，才能达到最佳的避孕效果。

稳定服用事前避孕药，可使体内维持一定的雌激素与黄体素浓度，高浓度雌激素主要的作用是抑制卵巢排卵；黄体素则会使子宫颈黏液增加，让精子难以前进与卵子结合，降低受孕的机会。

事前避孕药的服药规则

虽然事前避孕药的避孕成功率将近100%，但还是有失败的可能，多数失败原因是服药不规律所造成的，因此遵守服药指示相当重要。

事前避孕药必须每天固定时间服用，如果不小心忘记，必须在12小时内补服上一颗的药量，若超过一天，则须连同当天的份量共服两颗。

第一次服用药物通常是月事来的第一天，或是月事来潮的后几天，不同产品的服用规则会有些许差异。此外，事前避孕药至少要连续服用七天，才能达到避孕效果。

一般来说，事前避孕药分为21颗装与28颗装，两者的吃法略有不同，21颗装的药品按时服完后须停药7天，紧接着服用下一週期的避孕药。

28 (21+7) 颗装的药品适合记性较差的人，服用完有效剂量21颗后，再服用7颗补铁剂，以连续服药的方式，接续下一次服药循环。

特别注意，如果连续三天或三天以上忘记服用，则当月的避孕药已经没有避孕效果，应停用剩下的药品并回收，直到下次月经来潮的第一天，再服用新的一包避孕药。

此外，如果不同品牌的服药规则不一样，必须以仿单说明为主。

事前避孕药分为哪几种？

市面上有许多不同厂牌的事前避孕药，它们之间的差异主要为「雌激素含量不同」及「黄体素的种类不同」。

此外，事前避孕药也不断推陈出新，依照雌激素浓度、搭配的黄体素不同分为四代：

第一代事前避孕药

含有高浓度雌激素，通常大于0.05毫克，因其副作用大，在市面上已经停售。

第二代事前避孕药

雌激素浓度约为0.03-0.035毫克左右，常见搭配的黄体素为 levonorgestrel，副作用是容易长痘痘、水肿、体重增加。

第三代事前避孕药

雌激素浓度更低，只有0.015-0.02之间，搭配的黄体素改为 desogestrel、gestodene 等，目的是为了改善长痘痘、体重增加等副作用。

第四代事前避孕药

最新一代的药品，搭配 drospirenone 或 cyproterone 两种黄体素，特别的是这类黄体素具有抗雄性化的作用，较不会有油脂分泌过多、粉刺、水肿、体重增加等副作用。

虽然新一代避孕药受黄体素影响的副作用较少，但还是可能会有腹泻、噁心、呕吐、肠胃不适、乳房胀痛的副作用。

选择长期口服避孕药之前，需进行健康检查，并与医师讨论合适的避孕药，如果服用不当或选了不适合的避孕药，不但避孕的效果大打折扣，更可能因此伤身。

事前避孕药有什么优点？

虽然事前避孕药可能出现副作用，不过仍有些许优点，除了能有效避孕外，还能使经期规律、改善经血过多、经痛、降低卵巢癌及子宫内膜癌发生率。

哪些人不适合使用事前避孕药？

并不是每个人都适合服用事前避孕药，如果妳有以下情况，就不适合服用事前避孕药。

• 怀孕中
• 哺餵母乳中
• 肝脏功能障碍
• 自体免疫疾病
• 糖尿病
• 高血压
• 有中风病史
• 易产生血栓之体质
• 年纪超过34岁且有吸菸习惯
• 乳癌

除此之外，如果服药的过程中出现月经不规则、血管疾病、癌症、视觉障碍、眼球后视神经发炎、黄疸、偏头痛等症状，或是计画一个月内接受大手术，也请停止服用避孕药。

认识事后避孕药

事后避孕药的主要作用是干扰卵巢排卵，或改变子宫黏液降低精卵结合的机率。

事后避孕药何时吃？

常见的事后避孕药有两种，第一代药物为单一高剂量黄体素 (levonorgestrel)，第二代为黄体素受体调节剂 (uliprsital acetate)，事后24小时内服药效果较佳，第一代药物的有效投药时间为72小时内，第二代药物的有效投药时间则为120小时内。

第二代事后避孕药相较于第一代，延长了有效投药时间，如果性行为后超过72小时，就应该选用第二代药物。

事后避孕药的服药时机

若在没有充份避孕措施下发生性行为，例如：事前避孕药连续三天或以上忘记吃、保险套破裂或脱落、未全程使用保险套、排卵期计算错误等，要儘快在性行为后寻求医师协助。

有哪些副作用？

事后避孕药的常见副作用有头晕、头痛、噁心、呕吐、腹痛、疲倦，如果服药后2-3小时内有呕吐情况，需要再补服一剂。

不过，这些不适情况大多在1-2天内就会消失，如果连续出血超过7天、下腹持续疼痛，就应该立即回诊检查。

切记，事后避孕药属于「紧急避孕药物」，长时间使用可能对内分泌系统造成负担，或导致月经週期错乱、不正常出血，所以并不适合长期服用。

事后避孕药有哪些要注意的地方？

特别注意，事后避孕药只对当次性行为有保护作用，若之后又有性行为，效果即不可靠。

对于已经怀孕的人，不应该再服用事后避孕药，因为此时服药已无法达到避孕效果。

避孕药哪里买？

避孕药属于处方用药，医师会依据每个人的状况跟需求，开立合适的避孕药，取得处方笺后才可至药局领取，自费价格可从180~800不等。

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避孕药与其他药物的交互作用

有些药物可能与避孕药产生交互作用，看诊时须告知医生服药情况，并在服药前多加留意。

降低避孕效果

• 抗生素
• 抗癫痫药
• 结核病药
• 安眠药

增加副作用

• 止痛退烧药

影响抗凝血效果

• 抗凝血剂

可靠的避孕方式有哪些？

正确来说，事前避孕是较不伤身且有效的避孕方式，因个人体质与需求不同，事前避孕也有许多不同的选择，可与医师进行讨论，採取最适合自己的避孕方式。

常见的事前避孕方式有下列几种：

• 口服避孕药：利用荷尔蒙控制排卵週期，达到避孕的目的。不过必须经由医生评估后开立处方，若依规定按时服用，避孕效果可达99%以上。
• 保险套：保险套：阻止精子与卵子结合，也可以避免感染性病及爱滋病。正确使用保险套，避孕效果可达9成以上，由于不当使用等原因，保险套的平均避孕效果约为85%。
• 子宫内避孕器：干扰受精卵着床，达到避孕的目的，如母体乐、铜T等避孕装置，避孕效果可达95%以上。不过，此种方式不适合有感染疾病（如阴道炎）、后天免疫缺乏症候群的患者。
• 输精（卵）管结扎手术：阻断精子进入精液，或阻断精子与卵子的结合途径。适用于不再生育者，效果几乎可达100%。

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取得相关谘询

避孕药在台湾属于处方药，必须由医师开立处方笺后方可取得。由于医师会依据每个人的不同情况给予适当的药物，因此如果对于取得的避孕药有疑问，应向开立处方的医师谘询。线上客服人员无法得知医师开立药物的用意，基于法规无法提供线上避孕药谘询。

对于避孕的疑问，除了可就近前往相关医疗院所获得医师的谘询，目前还有台湾妇产科医学会主持的避孕指引谘询家网站，尤其针对青少女(年)的避孕知识有完整的说明。
网址： http://www.8181.org.tw/

文：林恆毅／图：Ganzy

Reference：
卫福部国民健康署、卫福部桃园医院