儿童癌症漏诊率(近半儿童癌症漏诊)

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我们写过童年癌症，这种可怕的“绝症”吓坏了很多父母，他们最怕不幸降临到自己头上。儿童癌症的特点是尽早治愈率较高，特别强调早期发现。所以，有些家长想让我们写如何在体检阶段发现癌症的征兆。

这篇文章今天要来。(反杠注：文章粗糙，仅供参考。欢迎专业人士批评指正。)

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几乎不能。

为啥？普通体检多数包括身高、体重，血常规、血压、血糖、腹部彩超、乙肝五项、肝功能、肾功能、尿常规等，是最基础、最常规的身体检查，主要是帮助大家评估自己身体情况。

大白话说，就是只是看你有多健康，至于不健康的话是什么病，并不会下定论。

而且一些癌症早期可能没有症状，或者症状轻微，或者需要特异的肿瘤标志物检测，普通检查项目也看不出来。

那普通体检对早发现癌症有没有用？

有的。

个别癌症，特征比较明显的，能在体检时被发现是异常。

像恶性黑色素瘤，在皮肤上能看见黑痣。有些肿瘤，检查的时候能摸到肿块，或者在B超、CT中能看到生长异常。这时检查就像报警，提醒你去进一步检查。

一句话总结，普通体检，查出异常一定要进一步检查。没查出异常，也不代表没事。

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儿童癌症发病有特点

儿童癌症主要有以下三大类:

●白血病(造血细胞癌变所形成);

●淋巴瘤(淋巴系统癌变所形成);

●实体瘤(骨骼、肌肉、大脑等其他器官或组织癌变所形成)。

天津医科大学肿瘤医院的赵强教授总结，儿童癌症发病是有规律可循的，1～3岁是各种母细胞瘤的发病高峰期；

母细胞是指那些处于发育初期的细胞。有肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤等。

6岁后，儿童进入相对安全期；

12～14岁则是骨肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤的高峰期。

在不同年龄段，可以重点关注孩子是否有高发癌症症状。

针对儿童肿瘤的发病规律，家长如有这方面的怀疑与担心，可以在孩子1岁内以及3岁左右分别带孩子做一次B超。

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几种常见癌症初期症状

肾母细胞瘤是儿童肾肿瘤中最常见的一种。通常情况下，肾母细胞瘤只在一个肾脏中发生（单侧），但有时也会在两个肾脏中同时发生（双侧）。

肾母细胞瘤可在不被察觉的情况下生长至很大体积。有时它会转移到身体的其它部位，例如腹部淋巴结、肺部和肝脏。肾母细胞瘤一般发生于幼儿。

孩子常常因为腹部包块或者血尿就诊。

2、神经母细胞瘤

神经母细胞瘤可发生于身体各处，最常见于肾上腺，其它常见部位还包括颈部、胸部、腹部和脊柱近处的骨盆。

孩子常因发热、肢体疼痛、眼眶突起就诊。

3、骨肉瘤

骨肉瘤常发生于四肢，尤其是膝关节周围及靠近肩关节的上肢部位，但是也不排除会在身体其它部位的骨组织发生。

4、霍奇金淋巴瘤

这种淋巴瘤通常表现为淋巴结肿大，最常见于颈部和上半身，但也可能出现在身体的其他部位。此外，霍奇金淋巴瘤也可导致其他症状，包括潮热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等等。

霍奇金淋巴瘤在婴幼儿中不常见，更多见于10岁以上的青少年。

5、非霍奇金淋巴瘤（NHL）

非霍奇金淋巴瘤起源于淋巴组织。因为淋巴组织遍布全身，NHL也可能起源于几乎全身任何部位。

某些类型的NHL会表现为皮疹和骨骼疼痛。癌细胞还可能转移到男孩们的睾丸，造成睾丸肿大。

6、其他

颅咽管瘤往往会导致激素缺乏症，造成生长发育迟缓、体液平衡障碍等问题。

黑色素瘤起源于变异的黑色素细胞，黑色素细胞存在于皮肤、毛发及眼睛里。

总结一下，如果家长发现孩子有以下症状，需要高度警惕：

• 不明原因发烧持续一周以上；

• 出现淋巴结肿大，无痛性肿块；

• 一过性症状，腹胀、呕吐、眼球前凸、眼睛疼等；

• 孩子突然生长变慢或是消瘦，精神不好、不哭不闹；

• 腹部、四肢有包块等。

本着“小病社区医院，大病大医院，专病专科医院”的就医原则，家长应及时带孩子到专业性强的医院进行检查。

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进一步的针对性检查

排除其他病后，如果疑似某种癌症，可能做到下面这些常见的检查。

活检

活检，即从身体中取出一小片组织以检测其中的癌细胞。

可能切开皮肤取出组织样本。可能不切开皮肤，以活检针刺入组织中获取样本，通常是由B超或CT介导下进行穿刺。

活检类型包括骨穿、骨髓活检、腰穿等。

骨扫描

骨扫描可通过骨成像来观察是否有肿瘤存在，需要通过静脉注射少量的放射性同位素或者追踪剂来完成。

追踪剂移动到有肿瘤活跃的骨骼中，然后用扫描仪可以检测到骨骼中任何不正常的区域。

还有计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、MIBG扫描（间碘苄胍扫描）、PET扫描（正电子发射断层扫描），扫描通常需要经静脉注射少量放射性同位素或追踪剂。

超声检查

产检也常做。受检的身体部位上需要涂抹耦合剂。一把小超声探头会在耦合剂上来回移动以获取清晰的组织和器官成像。

X射线

X射线检查也是一种体内结构的成像。比如可以显示骨折或者肺感染和积液的存在，有时也能显示肿瘤的存在。

肿瘤标志物的血液测试

肿瘤标志物可能出现在肿瘤组织中，或由肿瘤释放到血液或其他体液中。对于一些儿童癌症病例，可检查血液或体液中是否存在特定的肿瘤标志物，以确定癌症是否存在，并监测患者对治疗的反应。

还有很多其他血尿心肺等检查，不再一一描述。

咱们家长能做的，就是一年体检一次，体检加入B超检测项目，或者肿瘤专项检查项目。平时吃好喝好睡好开开心心，是最有效的预防！

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