秋冬季为呼吸系统疾病高发季节(秋冬季呼吸道疾病的预防PPT)

（欢迎前往育学园APP咨询孙绪丁教授）,秋冬季气温一下降，病毒就变得舒适，开始恢复活力。对于病毒来说，人类敞开的大门，比如嘴巴和鼻子，是最好的入侵方式。

秋冬季，风干燥多风，雾霾和灰尘也聚在一起钻进鼻孔。

于是，一系列关于咳嗽、鼻塞、流感、感冒、肺炎、支气管炎和哮喘以及呼吸道的大型宫廷打斗系列开始上演。

今天不谈疾病，只说这些疾病常用的一种治疗方法，——雾化。

ite-space: normal;line-height: 1.75em;">据说——

雾化比输液的副作用还大？

据说——

雾化都用激素？

看这么多家长对雾化一头雾水，顾虑重重，那今天就彻底讲明白雾化怎么回事怎么用吧！

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雾化，比吃药输液还安全

输液和吃药都是全身用药的方式。

口服药，虽然是从口入，但也会经过肠胃道作用于全身；

输液是从静脉将药物输送到血液中，再通过血管壁的吸收等作用于全身。相比吃药，输液的方式，药物在全身的循环更为全面。

雾化治疗是局部用药。雾化时，药物直接作用于呼吸道，直达患处，不仅能更好地发挥药效，也避免了药物在全身循环中可能的副作用。是三者伤害最小的治疗方式。

因此，三者按风险级由小到大排列，应是雾化、吃药、输液的顺序。

但这不是说宝宝就不能吃药、输液，选择哪种治疗方式要根据宝宝的病情及医生的诊断而定，不能盲目地拒绝。

至于激素药物，家长也别过于害怕。

激素的存在，是为了能够使其他物质在身体内发挥作用。而使用激素药物是经过利弊权衡的结果，也就是说，医生经过考虑后，确定有用才会使用这种药物。

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1、日常护理

在雾化治疗的过程中，生理盐水一般被当做是吸入媒介，但它本身也有湿润呼吸道的作用。

针对孩子咳嗽，大家要帮他排出喉部分泌物，可以通过雾化吸入生理盐水的方式。

同时，它也可以作为日常护理来使用，缓解咳嗽、鼻塞等症状。

2、治疗

根据中华医学会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》对雾化药物的特别说明：

目前能够用于雾化吸入的药物主要有：扩张支气管的沙丁胺醇等药物、气道局部抗炎的布地奈德等激素类药物、具有祛痰作用的乙酰半胱氨酸等药物。

根据用药可以知道，需要扩张气管的哮喘，需要消炎的感冒、急性喉炎、肺炎、支气管炎，需要稀释痰液，都可以雾化。

雾化吸入的应用、给药，都应该经过医生诊断指导。根据个体的差异，方案也会有所不同。

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雾化是什么原理？

雾化，简单来说就是通过仪器，将液体或混悬液分散成微小的液体滴或颗粒，通过气流输送到肺部，特别是下呼吸道内。

雾化的效果，与吸入的液体或固体颗粒大小密切相关。这是因为，颗粒大小决定了颗粒在呼吸道内的沉降部位，也就是决定了药物的目标位置。

我们通过一张图片来看看雾化吸入的颗粒，和这些颗粒可以到达的位置。

图中文字：人体可吸入的颗粒物直径，分别有粗颗粒（可吸入）、细颗粒（胸腔）和超细、纳米颗粒（可吸入）

• 雾化颗粒10-15μm，作用于口咽部；

• 雾化颗粒5-10μm，作用于上气道；

• 雾化颗粒1-5μm，作用于下呼吸道，其中1-3um，肺远端分布并到达肺实质；雾化颗粒<1μm，沉降效果不佳，大部分随呼气呼出肺外；

也就是说，雾化时想要获得好的治疗效果，需要雾化器能够将含有药物的药雾分散到10μm（微米）以下，才可以被吸入肺内。

分散到5μm以下，可以应对大部分呼吸道疾病。

目前市场上雾化器主要为以下两种：

超声波雾化器：雾化量大，传统超声波雾化器的颗粒一般在9μm左右。无法进入下呼吸道，所以一般适用于上呼吸道治疗。

压缩式雾化器：雾化颗粒小，一般在5μm以内，可以沉积于下呼吸道，一般适用于下呼吸道治疗。

如果大家想自备雾化器，一般家用雾化器形成液滴或颗粒直径在5μm（微米）左右就够用了。

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雾化怎样做，效果更好？

1、雾化姿势

对于年龄较大、配合度较高的孩子，尽量采用轻松直立的坐姿进行雾化；

对于年龄较小、配合度不高的孩子，家长可以在孩子睡着的时候进行雾化，将孩子抱在怀里，并且保证雾化药物不会洒出，以及雾化气体可以顺利喷出；

有些雾化器，比如手持雾化器，雾化姿势并不会影响雾化效果，家长可以随意啦。

2、宝宝状态

做吸入治疗时，让宝宝尽量保持慢而深的呼吸，这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。

做吸入治疗时，让宝宝尽量在安静的状态下吸入。宝宝哭吵时，吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，这样容易影响雾化效果。

面罩尽可能密封、贴合面部，雾化效果相对好，减少入眼的可能。

使用激素药物时，雾化前不要在面部涂抹油性面霜；

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注意：雾化结束并没完

雾化后要及时洗脸，减少药物在面部皮肤的吸收；

同时雾化后漱口或多喝水，以减少药物在口咽部的残留。

一般由于免疫反应，宝宝都会有痰，雾化后，痰液稀释以后能流动，此时拍背更有效果。

所以，雾化完最重要的一步：拍背排痰。

拍背可以震松动肺泡里的痰，刺激孩子的咳嗽反射，把痰咳出来。

如何拍背？ 

拍的时候，妈妈先把手掌弯曲呈空心状，像这样。

然后说姿势。

拍不同部位的痰，需要震动对应位置，所以姿势也略有不同，如果不知道孩子痰具体在哪，就都拍一遍。

对小婴儿：让孩子斜趴在你胸前，你往后靠，身体倾斜30度（跟垂直比）。或趴腿上，腿斜30度。

对会走路的孩子：让孩子靠着枕头、被褥，身体倾斜30度。

然后用杯形手反复轻拍，持续3至5分钟。

具体看下图：

拍后面

拍前面

拍侧面

图源：uofmhealth.org

拍的时候，大人保持胳膊不动，手腕摆动，轻扣宝宝的后背。

很多妈妈不敢空掌拍背，觉得砰砰的声音很可怕，实际上宝宝并不疼，不用太担心。

关于雾化原理，用药、雾化器选择、雾化方法、技巧，雾化前准备雾化后善后工作，这次可是一口气全说清楚了哦。感觉实用请点赞！

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