30岁对女人意味着什么？曾经有人这样描述：女人一过30岁，就从一个追时间的女孩变成了被时间追的女人。
高龄、并发症、畸形孩子……一系列怀孕风险闪过你的脑海。
生孩子突然变得像上班打卡一样紧迫。一直不能怀孕怎么办？
有一系列的并发症在等着我吗？如果我一生都有一个畸形的孩子，我该怎么办.
以上场景很多女生都想过无数次。一想到“老年女性”的出现，生孩子的步伐就变得更加紧迫，但年纪大了生孩子真的那么可怕吗？
一、你是否处于最佳生育年龄？
最近怀孕群体中也有一个热议：什么时候是最佳生育年龄？
我没多想。作为一名优秀的妇产科医生，我直接敲开了医学答案：——25-29岁，或者23-34岁，最好在30岁之前。
但我的回答只能是，这个问题是从医学生理学的角度来解释的，人性还是社会性的。抛开这个不谈生育，而且是最好的生育问题，并不能体现医生的智慧。让我们来看看这个社会热点问题：女性的最佳生育年龄。
二、什么是最佳生育年龄？
医学上所谓的“最好”，就是把各种不良妊娠率降到最低，什么年龄怀孕风险低？什么是高年龄风险？
首先，我们需要敲黑板。女性生育能力有限！
女性卵子的数量和供应在出生时就决定了。女性一生中，卵子的数量在不断被消耗，卵子的质量也在不断下降(见图1)。排出成熟卵子的时间跨度仅限于青春期到更年期，这是怀孕的阶段。不同年龄卵子形成的胚胎着床率与年龄呈负相关(见图3)。
图1卵子数量和质量与女性年龄的关系
其次，我们来看看年龄与妊娠率、流产率的关系(见图2)。
图2女性年龄与妊娠率和流产率的关系
图3红色代表流产率，蓝色代表着床率。老卵形成的胚胎着床率逐年下降。
可以发现，怀孕率在20-24岁最高，然后逐渐下降，下降的速度越来越快。30岁开始下降，35岁以后明显加速，37岁是更重要的拐点，会进一步加速下降。流产率，指自然流产率，也在逐年增加，35岁以后明显增加，主要是由于卵子和胚胎染色体异常率明显增加，尤其是非整倍体(多一条染色体)。
p data-track="39">所以女性生育力衰退的速度，犹如一列不断加速的单程列车，每一个人都必须买票上车，没有选择。
女性生育力衰退是趟单程高铁
从上面我们似乎可以得出最佳的生育年龄应该是20-24岁。然而我们只是看到了妊娠率及流产率而已。医学角度的最佳，还需要考围妊娠期母亲和胎儿的各种不良结局发生率最低。
我们可以从国外的几组数据来看：
《Maternal and Child Health Journal》上曾刊登这样一则研究《Maternal Age and Risk of Labor and Delivery Complications》专家对2009年全美住院病人统计，试图研究出不同年龄的产妇与妊娠并发症之间的关系。这其中包括并发症主要有：
- 早产、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎
- 子痫、产后出血、胎儿发育不良
- 胎儿窘迫、早产、高血压等
这里的横轴表示不同的年龄段，纵轴表示每1000人的发病人数，从数据的走势可以看出大多数并发症大体是呈现出U线型，也就是两端高、中间低。
具体来看，与25-29岁妇女相比：
- 11-18岁的孕妇出现早产绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎和轻度子痫前期的发病率较大；
- 15~19岁的孕妇出现重度子痫前期子痫、产后出血、胎儿发育不良和胎儿窘迫的可能性较大；
- ≥35岁的孕妇早产、高血压、子痫前期、重度子痫前期、绒毛膜羊膜炎的发生率较高；
- ≥40岁的老年妇女患轻度子痫前期、胎儿窘迫和胎儿发育不良的几率增加。
这也就意味着不同年龄段的并发症风险不同，中间段年龄风险概率相对最低，年龄过小或过大，并发症风险都会增高。比如像早产的发病率并不是35岁之后最高，而是11-14岁最高，而像重度子痫、轻度子痫前期发病率，反倒是30--34岁最低，并不是大众所说的最佳生育年龄。
为了让大家看得更清楚，医学专家统计出另外一组综合数据——任一种并发症是指上面任意一种发病率，我们可以统称为孕期并发症发病率。
从这个数据我们可以更直观地看出，并发症的发生率在34岁以前，一直呈现出下降趋势。而从34岁之后开始增长，所以医学上才把35岁以上的孕妇称为高龄产妇。换句话说高龄产妇的妊娠风险，真不是吓唬你。所以高龄生育更要保护好自己和宝宝的健康！
而且25岁生孩子也不代表你就能完全规避所有风险。反之，即便你是35岁生娃也不一定就必然会得那些并发症。
所以，无论是哪个年龄层的备孕夫妻都应该做好备孕检查与孕期检查，防范可能出现的风险。
希望大家都能在自己的最好年纪，拥有自己的健康宝宝。
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