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最近几天
常德市第二人民医院儿科
对待一个看起来像
比如《小黄人》
3岁女孩
女孩全身皮肤黄染
排出褐色尿液
精神不佳
父母慌了。
验血后，女孩血红蛋白只有65g(正常值在120以上)，总胆红素明显超标。询问病史后，奶奶说孙女前两天吃了冷冻保鲜蚕豆。完善相关检查后，医生最终确诊为“豆类病”，积极给予输血纠正贫血、激素抵抗溶血、碱化尿液补液维持水电解质平衡等对症治疗。而女孩的病情也稳定了下来。
市二院专家介绍，“豆病”是一种遗传性溶血性疾病，多发生在食用新鲜蚕豆后1至2天内，最短时间仅为2小时。常德地区虽然“豆类病”发病率低，但病死率高。如果患者不及时治疗，可能因发病急、进展快、多器官严重受损而致命。
今后患者要注意不要吃蚕豆和蚕豆制品，谨慎用药，不要随意用药，所有药物都要医生处方。通常，衣柜和厕所应避免使用茶丸、臭丸、樟脑丸等。而且不要用龙胆紫(紫药水)。就诊时，应主动告知医务人员自己有患病史。
“豆病”是G6PD病的俗称。蚕豆含有多种显示氧化剂功能的物质，正常人的红细胞中有一种G6PD酶，可以保护红细胞免受这些物质的侵害。然而，豆类疾病患者缺乏G6PD酶。当患者接触蚕豆或蚕豆制品时，红细胞会在短时间内被破坏、破裂，导致急性凝血功能障碍，出现头晕、腹泻、黄疸、贫血等症状，甚至可能导致肾功能衰竭，危及生命。症状的严重程度与蚕豆的食用量无关，而是与缺乏G6PD酶的程度有关。
蚕病是一种遗传病。只要父母一方携带显性或隐性基因，孩子就会遗传这种疾病。患者多见于10岁以下儿童，男孩多于女孩。
这种疾病有许多诱因。母亲食用蚕豆及相关产品后，母乳喂养很可能诱发儿童豆类疾病的症状。除了蚕豆和相关产品，一些药物也会引起豆类疾病。有时，他们可能只是暴露在含有相关成分的气味中，也可能导致新生儿患上豆类疾病。此外，在春季，也是蚕豆开花的季节，豆类疾病患者应尽量减少户外活动。
正常情况下，孩子和普通孩子没什么区别，不影响正常生长发育。而且，豆类疾病有一定的自身局限性。轻度患者一段时间不碰蚕豆或相关产品，病情可逐渐好转。蚕病只能防不能治。如果想确认孩子是否患有豆类疾病，可以去医院就诊，并通过相应的血检来确定。
对豆类疾病儿童不友好的药物如下：
1.中草药。除了各种必须隔离的蚕豆和蚕豆制品外，一些中草药也是儿童不能服用的，比如珍珠粉、金银花、川莲、牛黄、腊梅、熊胆、婴儿丸等等。
2.退烧药等。祛痛片、阿司匹林、对乙酰氨基酚、美托洛尔、奎尼丁、安托林、小儿退热栓、左旋多巴、安痛定等。应谨慎使用。如有发热，应尽可能选用布洛芬。
3.消炎止痛药物等。应谨慎使用吲哚美辛、甲芬那酸和丁酮。
4.其他禁药。比如，乙胺嘧啶、甲基多巴、利福平、奎宁、氯霉素、氯芬那普隆、大剂量维生素C和维生素K等。
5.含有牛黄等的产品。薄荷、樟脑、臭丸、冬青油、色素、平安膏等。都是禁用的，而那些含有牛黄的如跌打酒也应该禁用。
来源：潇湘晨报
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