齐鲁晚报齐鲁壹点通讯员周鹏
社区获得性肺炎是儿童时期的常见病、多发病，可占住院儿童的50%以上，每年冬春季高发。根据原发感染、自身抵抗力和治疗是否及时，预后有所不同。
根据世界卫生组织的数据，发展中国家每年有92万5岁以下儿童死于肺炎，这也是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。因此，社区获得性肺炎在我国是目前需要重点防治的四大疾病之一。
肺炎多由感染引起，抗感染治疗是理所当然的。
大多数家长可以接受输液治疗，但不知道什么时候需要输液。正常情况下体温应稳定5天左右，咳嗽咳痰、肺部听诊啰音症状基本消失，肺部影像学改善。这里涉及肺部罗音。医生查房时，很多家长都会关注孩子啰音的消失。
“医生，孩子有声音吗？你能出院吗？”
“还没有，我的肺里还有罗音！”
有时候医生自己也会嘀咕为什么这个孩子的罗音这么难消除。难以消除的罗音与感染的严重程度、儿童的免疫状态、治疗等因素有关。因此，与其盲目增加剂量、更换药物、延长输液时间，不如尝试中西医结合治疗。
中药可以通过降肺气、清肺热、泻肺水、活血化瘀来促进啰音消散，还可以通过补肺气、温肺阳、宣肺散寒来促进杨琪的恢复。
常用方剂有杏仁、苏子、枇杷叶、苏子降肺气汤；黄芩、鱼腥草、荞麦、射干、麻杏石干清肺汤；桑白皮、葶苈子、车前子、葶苈子清肺水汤；虎杖、桃仁、当归、泽兰、黄芪、当归活血化瘀汤；黄芪、人参、党参、太子参、人参蛤蚧粉；蛤蚧、核桃仁、苓甘五味江新汤合温肺阳；麻黄、干姜、细辛、小青龙散寒汤。可以内服，也可以外用。
山东省中医院有自制的口服气管炎合剂、平喘合剂、外敷化痰散、清肺散，经过多年临床验证，取得了良好的治疗效果。
今年大叶性肺炎患儿多，表现为病情重、病程长、恢复慢。即使对部分患儿进行纤维支气管镜介入治疗，仍存在罗音、影像学异常等现象。山东省中医院儿科接诊了很多其他医院医生推荐的影像学恢复不理想的患儿。中西医结合的治疗方法不仅在患者眼中得到认可，在同行眼中也得到认可。
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