咳嗽咳痰是我们日常生活中非常常见的一组症状，不仅可以由呼吸道疾病引起，也可以由心血管疾病和消化系统疾病引起。
关注咳嗽和咳痰的不同特征，可以在很大程度上帮助我们大致判断自己所患的疾病。
先说观察点：
干咳无痰还是咳嗽咳痰,如果有咳痰，就要注意痰的数量、颜色、性状和气味。
如脓痰、黄绿色痰、锈痰、粉红色泡沫痰等。可以更直观地指示一些异常。
咳嗽由什么激发,它会因为早上、晚上睡觉、饮食、姿势和环境的变化而改变吗？
咳嗽持续的时间.
是否存在发热、喘息、出血等伴随症状.
下面我们举个例子。
久咳、白痰、喘憋——“老慢支”
在咳嗽持续2年，每年发作3个月以上，伴随少量白色黏液痰，喘息胸闷,冬春季节症状更明显，一般可诊断为慢性支气管炎，也就是我们常说的“慢性支气管炎”。
如果痰因发烧而变黄，可能是急性发作。
慢性支气管炎久治不愈，喘息、胸闷症状会变得更加严重，有可能演变成喘息性支气管炎。
久咳、脓痰、咯血——支气管扩张症
支气管扩张也可以表现为长期咳嗽和咳痰。
疾病早期可能咳痰较少，痰以白色黏液痰.为主，时间长了痰量可逐渐增多，甚至达到每天100毫升以上。
如果合并绿脓杆菌感染，可以出现黄痰、黄绿色痰.如果厌氧菌感染合并，痰液可能有臭味。
50%-70%的患者除了咳嗽和咳痰的还可伴有咯血,少数患者可以以反复咯血为唯一症状。
咳嗽量少于100毫升时，痰中有血。当大量咯血时，每天可超过500毫升，有时一小时内血量可超过100毫升。
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另外，如果发现了痰中带血，也要考虑肺结核和肺癌的可能性。
肺结核还可伴有发热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等症状。
肺癌引起的咳嗽往往是持续性的，表现为刺激性咳嗽或高亢的金属感咳嗽。
咳嗽、喘息伴哮鸣音、呼吸困难——哮喘
哮喘的本质是气道慢性炎症，这是咳嗽、伴有或不伴有咳痰、喘息.呼气难为主的呼吸困难，喘息时可出现哮鸣音在急性发作时经常出现的症状。
咳嗽和喘息症状可在几分钟内出现，并持续数小时至数天。它们往往与接触过敏物质、冷空气、刺激性气味等有关。而且更容易在夜间和清晨发生和恶化。
一些患者，尤其是青少年，咳嗽和喘息的症状可以通过运动来刺激，这被称为运动诱发哮喘。
有些患者没有喘息，只有阵发性咳嗽和胸闷，称为咳嗽变异。
性哮喘。
还有一类哮喘，是因胃食管反流导致的，称为胃源性哮喘，也可能造成咳嗽，咳痰，往往伴有反酸，多为饱饭后、平躺时加重，具体内容点击蓝字查看→吃饱饭、一躺下就觉得喘不上气？可能不止是吃多了！
铁锈色痰、粉红色乳状痰、砖红色胶冻痰——肺炎
肺炎最常见的是由细菌感染导致，大多数患者可以伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。
不同的痰液性状，可以帮助大致判断感染的菌种，指导用药。
大面积的急性肺炎如果没有及时治疗，还可能出现肺脓肿，咳出大量脓臭痰。
粉红色泡沫痰——左心衰竭、肺水肿
粉红色泡沫痰最主要是见于左心衰竭导致的急性肺水肿。
左心衰竭时左心压力升高，阻碍了肺静脉回流，导致肺内淤血、压力升高，毛细血管破裂，血液可能会渗透至肺泡及肺间质积液，混入痰液中，形成粉红色泡沫痰。
还会伴随出现呼吸困难，不能平躺，只能坐着呼吸，情况紧急，尤其需要重视。
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呼吸科症状-咳嗽咳痰-医学微视
参考资料：
医学微视官网 - 施焕中 主任医师《呼吸科症状-咳嗽咳痰》
医学微视官网 - 姜冠潮 主任医师《胸外科症状-咳嗽咳痰》
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