来源：生活时报
张文胡佳湖南中医药大学第一附属医院老年病科副主任
中国疾病预防控制中心的一项调查发现，60岁以上老年人贫血患病率为29.1%，大约每三个人中就有一个人患病。缺铁性贫血是最常见的类型，尤其是那些“盯上”年龄65岁、长期素食、慢性胃肠道疾病等高危因素的人群。一般来说，老年人缺铁性贫血主要有三个原因。
铁摄入不足。铁是人体必需的微量元素之一。由于味觉、咀嚼、吞咽、消化等功能的下降，老年人的食物摄入量和种类明显减少，尤其是一些“难咬”的动物性食物。但植物性食物对铁的吸收利用率较差，几乎没有维生素B12(缺乏也会导致贫血)，导致缺铁性贫血。
铁吸收不良。许多老年人患有各种消化道疾病，如胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎等。或接受过胃大部切除术或胃空肠造口术，导致胃酸减少并影响铁吸收。如果出现慢性腹泻，老年患者肠道蠕动加快，食物滞留时间短，会进一步阻碍铁的吸收。对于一些爱喝茶爱喝咖啡的老年人来说，茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚会与铁形成不溶性物质，引起缺铁性贫血。
失去了太多的铁。血液中的铁主要存在于血红蛋白中。慢性出血如痔疮、溃疡，急性出血如结肠炎，急性创伤，手术，反复过量献血，食管裂孔疝破裂，或服用阿司匹林、糖皮质激素等药物引起的出血均可使血红蛋白丢失，导致铁丢失过多。
《黄帝内经》记载，“人之主，血之耳，气之耳。”任何部位供血不足都会引起生理功能障碍和组织结构损伤，严重缺血可危及生命。中药汤剂是辨证论治缺铁性贫血的经典疗法。
脾胃虚弱引起的缺铁性贫血，表现为食欲不振、腹胀、消化不良、怕冷、大便溏泄，可用香砂六君子汤治疗。心脾两虚的老年人常看起来疲倦，少生气懒，声音低，头晕心悸，可饮归脾汤。脾肾两虚的老年人贫血多有胸闷气短、头晕耳鸣、四肢无力、失眠多梦、记忆力减退等症状。可用龚毅散合六味地黄丸治疗。
预防贫血，老年人可服用治疗缺铁性贫血说明书中标注的中成药，或能改善贫血症状、帮助造血的中成药，如钟毅生血胶囊、陶琪生血胶囊、生血宁片、健脾生血颗粒、阿胶膏、生血宝合剂、枣凡丸等。
许多研究表明，“食物强化”是改善缺铁和缺铁性贫血最经济有效的方法。比如鸭血、猪血等动物血是很好的铁质来源，可以更适当地食用。中医说“肝主藏血”。吃动物肝脏也是补血的一种方式，两者都方便老人咀嚼。增加豆类、菌类、海鲜在饮食中的比例，烹饪时选择铁锅；新鲜水果和绿叶蔬菜富含有机酸、维生素C和叶酸，能促进铁的吸收和红细胞的合成。
在补铁阶段，老年人还需要避免进食，少喝茶喝水，减少柿子、山楂、石榴等含鞣酸较多的食物的摄入。饭前饭后1小时内不宜喝浓茶和咖啡。如果患有慢性出血性疾病，应吃软的食物和容易消化的食物，避免吃边缘不规则的硬食物。
除了药食之外，五禽戏、八段锦、太极拳都可以提高身体的抗病能力，促进肠胃运动，帮助铁的吸收和利用。同时，避免久坐，戒烟戒酒，保持大便柔软顺滑，降低痔疮出血风险。
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