脑梗死又称脑梗塞，是一种非常严重的心脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。特别是在我国，脑梗死患者较多，调查发现脑梗死的发病率约为心肌梗死的5倍。

在日常生活中，我们经常可以看到这样的场景：老人被轮椅推着或者拄着拐杖走路，左右摇摆。说话含糊不清。这些人可能是脑梗后的后遗症。研究发现，约60%~70%的脑梗死幸存者可能存在不同程度的残疾。脑梗塞后，怎样才能恢复得更快更好？做好以下两件事很重要。

00-1010脑梗死是指脑动脉闭塞、脑缺血缺氧，导致部分脑组织缺血坏死。根据脑梗死发病机制的不同，脑梗死可分为脑血栓、脑栓塞和血流动力学引起的脑梗死三种类型，其中前两种类型是主要类型，占80%~90%。

1、脑血栓形成

脑血栓是指脑动脉发生动脉粥样硬化，即脑动脉出现斑块，斑块不稳定、破裂，导致血栓形成，血管堵塞，形成脑梗塞。脑血栓和急性心肌梗死原理相同，但位置不同。心梗发生在心脏，脑血栓发生在大脑。2、脑栓塞

脑栓塞是指在身体其他部位形成的栓子，沿着血液循环到达大脑中的血管，堵塞血管。栓子的主要来源是心源性(栓子来自心脏)；非心源性(来自身体其他部位)和原因不明的栓子(找不到栓子的来源)。最常见的是心源性栓子，占所有栓子的50%。在心源性栓子中，最常见的是房颤引起的栓子，其次是感染性心内膜炎(20%)、急性心肌梗死(10%)和风湿性心脏瓣膜病(10%-20%)。

什么是脑梗死？

大脑对人的重要性毋庸置疑。人的一切行动都是由大脑给出指令的，大脑就像人体的总部。比如吃饭，和别人说话，走路等等。这些功能由大脑的特定部分控制。

比如大脑前中央回与运动有关，后中央回与感觉有关；左颞上回后部和左额下回后部与语言有关。虽然我们的大脑功能非常强大，但却相当脆弱。研究表明，脑细胞在缺血5分钟后会不可逆地死亡。

脑梗死是由于缺血缺氧而导致阻断血管血液供应的脑组织死亡。如果脑梗死发生的区域刚好控制了运动，那么脑梗死后的行走可能会受到影响。如果脑梗死区域控制了人体的平衡，那么脑梗死后肯定是不稳定的。

00-1010脑梗后，如果留下瘫痪等严重后遗症，对个人和家庭都是灾难。脑梗塞后，怎样才能恢复得更快？有两个建议供参考：

第一点：及时地发现脑梗死，尽早开通堵塞的血管

1、脑梗死后，症状轻重与哪些因素有关

脑梗死后，有些人可能只是手有点麻木；有些人症状严重，可能是半身不遂，不能说话，甚至危及生命。症状的严重程度主要与脑梗死的部位和梗死范围:有关

第一，脑梗死的部位.有这么大的脑子，有些领域重要，有些领域相对不重要。比如脑干被称为生命的中心，人的心跳和呼吸都是由脑干控制的。脑干梗塞最为严重。

脑梗死，有生命危险。小脑管理人的平衡、肌张力和协调随意运动。小脑脑梗病情相对较轻。

脑梗死病情轻重与脑梗死部位和梗死范围有关，脑梗死部位是无法控制的。但是梗死的范围却是可以控制的，只要及时的发现脑梗，及时的就医，开通堵塞的血管，梗死的范围自然就小。

• 脑梗死发生后，脑梗死区域的周围叫做缺血半暗带。这个缺血半暗带的脑组织也有损伤，但是属于可挽救的范围。如果及时地恢复脑血流，是可以恢复的的。但是如果缺血时间久了，缺血半暗带也无法挽救，这样脑梗死的范围就越大。
• 所以，从脑梗发生到重新开通血管的时间越短越好。时间越短，脑梗的范围就越小，患者症状就越轻。

2、如何重新开通血管

重新开通血管的方法有静脉溶栓和动脉机械取栓两种方法。这两种方法的使用是有时间限制的，不是随时都可以进行的。

• 静脉溶栓就是用药物将血栓溶掉。静脉溶栓有时间要求，脑梗发病在6小时以内，最好是4.5个小时，甚至3个小时更好。
• 动脉取栓对时间要求宽松一些，在24小时内都可以。但是，越早当然越好，最好也是在6小时之内。

3、掌握“FAST”原则，及时识别脑梗死

脑梗死治疗越早越好，越早治疗可能梗死范围更小，症状更轻。这就要求及时地辨别脑梗死。可以根据”FAST”原则来判断：

• “F”，即英文face，就是看脸的意思，观察面部表情，看两边脸是不是对称。尤其是嘴角、鼻唇沟、眉头、眼睑这些部位。
• “A”，即英文arm，手臂的意思。即平举双手，看其中一只会不会无力地掉下来。
• “S”，即英文speech，说话的意思。即让患者讲一句话，看能不能讲出来，是不是清晰。
• “T”，即时间time，意思是及时的求救，比如拨打120.

以上3项，只要有一项复合，就可以送医院了。脑梗死的可能性在72%左右。

第二点：脑梗后康复要重视，尤其是脑梗死后半年内这段时间

• 康复治疗对于脑梗死患者来说相当重要。有些家属比较相信吃药，脑梗之后不是去做康复，而是积极地寻找各种药物，希望能够恢复得更好一点。这是本末倒置的行为。脑梗死后最佳的康复时间是半年之内。这段时间很关键，错过这段时间，可能康复效果也不理想。
• 之前我讲过一个案例，是我们医院有一个老教授。她也是脑梗死，挺严重的，住院期间是完全无法说话的。后面出院后经过康复治疗，也是完全恢复说话能力。

总结：

• 脑梗死是很可怕的疾病。脑梗后，如何才能恢复得更好。我认为及时去医院开通堵塞的血管以及积极地进行康复治疗很重要。