高尿酸血症和痛风患者经常问医生，“同时多吃多喝‘苏打水’有可能降低尿酸吗？”“可乐也是一种碳酸饮料。能不能多喝点可乐也降尿酸？”
(插图来自互联网)
苏打水是碳酸氢钠溶于水的溶液，呈弱碱性。目前市面上销售的苏打水大部分是二氧化碳溶于水，而可乐等碳酸饮料除了二氧化碳外，也有磷酸等溶于水的物质，呈酸性，不建议饮用。那么，“苏打水”真的能降尿酸吗？
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00-1010苏打水降尿酸的有效物质是碳酸氢钠。碳酸氢钠是痛风的辅助药物，可碱化尿液，减少尿酸盐沉积或结晶，促进尿酸排泄。喝苏打水也有类似的效果。
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值得注意的是，无论是喝苏打水还是口服碳酸氢钠都可以促进尿酸排泄，它们都需要经过口胃等消化道，胃液的pH值为1.5。被胃液中和后，降低血尿酸的效果有限。长期大量服用碳酸氢钠，可引起碱血症，部分基础心脏病患者，如心力衰竭，可因钠负荷增加而诱发水肿和心力衰竭加重。
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另一方面，虽然长期尿酸水平过高会引起泌尿系尿酸盐结石，但尿液过于碱性，容易形成含钙碱性结石。长期饮用苏打水会改变胃肠道的酸碱环境，容易导致胀气、食欲不振等不适。
因此，医生通常会定期监测痛风患者的尿液酸碱度，以确定碳酸氢钠的使用时间，提高尿酸盐的溶解度，减少并发症的发生。
编辑：刘中华
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