刘先生今年48岁，从40岁的时候，每年都会做个体检，尤其是心脏检查。原因是他的父亲是一位冠心病患者，虽然老父亲现在都快80岁了，也活得很好，可看着父亲从50来岁的时候吃药，一直吃到现在，而且还时不时地往医院跑，他就总担心会遗传给自己。其实，他的担心也是有道理的。
他的上面还有一个大姐，今年56岁，几年前开始也已经吃上治冠心病的药了。听说最初就是胸闷不舒服，去医院检查，结果发现冠脉狭窄，后来医生给开了药，让坚持吃。都说冠心病会遗传，以前刘先生还不信，可大姐的经历，算是让他彻底相信了。
如今已经48岁的他每天都在惶恐中度过，生怕哪一天自己突然就得了冠心病。
一、如何才能规避冠心病？
冠心病确实有一定的遗传性，但并非绝对。而且，冠心病是可以预防的。如果觉得自己是高风险人群，就要尽早干预，做好预防措施。近日发表在《欧洲心脏杂志》上的一篇文章，给了我们很好的答案。
该文章是由一位92岁的教授撰写，作为美国心脏病专家，同时也是世界级医学大师的他，关于冠心病的预防，他给了一个重要的建议——尽早开始降胆固醇治疗。
1. 冠心病的发病机理：文章指出，冠心病作为最常见的心血管疾病，是全球疾病死亡的主要原因之一。冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由动脉粥样硬化发展而来。而动脉粥样硬化的发生，最重要的危险因素就是低密度脂蛋白胆固醇升高。虽然现在临床中也有很多降低胆固醇的药物，但仍有很多人的低密度脂蛋白胆固醇不达标。
2. 冠心病发病的预测时间：专业的统计分析发现，一个正常人维持低密度脂蛋白胆固醇在2.6mmol/L，等到70岁的时候，就达到了发生动脉粥样硬化性心血管疾病的阈值，也就是说此时已有发病的风险。而对于高胆固醇血症患者，低密度脂蛋白胆固醇在5.2mmol/L，到35岁的时候就达到了同等水平的阈值。
3. 冠心病的预防方法：基于此，降低低密度脂蛋白胆固醇就是预防冠心病的关键措施。为此，教授给出建议，正常人从30岁开始，每年注射Inclisiran（一种新型PCSK9抑制剂）300mg，把低密度脂蛋白胆固醇从2.6mmol/L降为1.56mmol/L，就能把发病风险阈值从70岁延长至100岁。
这就是文章的大体内容，也是教授针对预防冠心病给出的建议。不过，教授也说了，这个建议只是简化后的建议，具体情况还会受到很多因素的干扰，比如有遗传史、高血压等危险因素，所以最终结果如何，不得而知。不过，想要达到预期效果，教授仍旧建议越早干预越好。
二、什么是Inclisiran？这是一种什么药？
说到这，可能会有患者问了，Inclisiran是什么药？新药Inclisiran还未在我国上市，这是一种PCSK9抑制剂，与已在我国上市的依洛尤单抗注射液同属于一类降胆固醇的药物，二者的主要区别就在于作用方式的不同。在今年的7月1日，Inclisiran在我国成功完成了首次注射，这也意味着该药物已经纳入我国特许医疗保障用药中，对于有特殊需求的患者，可以优先使用。
新药Inclisiran的主要优势有两个：
- 一是降脂效果很强，降幅高达50%，适用于服用他汀后胆固醇仍未达标的患者；
- 二是降脂效果维持时间很长，堪比“疫苗”，注射一次可维持半年，每年只需要注射两次即可。
正因如此，新药Inclisiran从研发到获欧盟委员会批准上市，再到我国的首次注射，都进展地很快。期待它早点惠及我国更多的患者。
三、除了降低胆固醇，这些措施不可少！
无论是预防还是治疗冠心病，降低低密度脂蛋白胆固醇，都是必须的措施。而除此之外，还有一些基础的干预措施，也是要趁早开始的，尤其是冠心病高危人群，一定要慎重。
1. 控制好血压和血糖：高血压和高血糖也是动脉粥样硬化的“加速器”，想要预防冠心病，除了控制好血脂，还需控制血压和血糖达标，高危人群一定要密切监测三高，一旦发现异常，及时开始用药，控制达标。
2. 生活方式干预：任何疾病的预防，都要从生活习惯入手，尤其是慢性病的管理，必须趁早改变不良习惯。预防冠心病，要求做到戒烟戒酒、规律作息、低盐低脂低糖饮食、适度运动、保持健康的体重、保持良好的心态等。
3. 定期体检：开头所讲的刘先生，做的就很对，知道自己属于高危人群，就定期做个检查，这样才能及时发现，及时干预，阻止病情恶化。检查冠心病可以从心电图、心脏彩超、平板运动试验等开始，若有必要需要做冠脉CT、冠脉造影检查。
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