失眠是神经衰弱最常见的症状，患者的痛苦最大。失眠的临床原因极其复杂。
临床失眠多属于神经衰弱和精神衰弱。引起神经系统功能障碍的各种疾病，如高血压、糖尿病、肝炎、心脏病等。不能有长期的睡眠障碍，而且我们必须治疗睡眠除了这种疾病，这样我们才能得到结果。
临床上有四种情况：一是睡不着；第二，我醒来后无法再次入睡，因为我的睡眠时间很短。第三，睡觉的时候容易惊醒。第四，似睡非睡，梦境千差万别。
根据病因，有10多种不同的因素，都可能导致失眠。
(1)不重视心肾的失眠患者，多为心火只上不下，肾水不足下不上。肾不协调，阴阳分离，睡不着。
(2)少血失眠，心主血管，心血不足，脑营养不良，睡不着。
(3)脑肾两虚失眠，因为脑为髓海，肾生髓，脑与肾关系密切。“疲劳伤肾”，用脑过度伤肾气，肾亏则脑不能安眠。
(4)心阳上亢、心主精神、心火上亢、阴阳失调、气机不安失眠。
(5)阴虚失眠，阴主津血，津血不足不能养心，心虚则心神不宁，难以入睡，或突然惊醒。
(6)阳虚失眠，俗话说：“阴平阳之秘灵为治”，阳入阴才能入眠。
(7)胃热、胃盛、胃虚使人失眠。
胃热使我心烦意乱，以至于睡不着觉。胃主卫，但胃满戚薇，胃气独满阳，故不在阴，故不眠。胃虚则胸饥，无主则食可卧，就是证据。
(八)胆恶，精神不宁。肝胆表里皆有，胆热、胆虚、寒战皆影响肝。
胆囊发热导致肝阳上亢，扰乱复苏，引起失眠；胆囊导致肝虚，血不归肝则难以入眠。胆虚易慌，心神不宁，难以入睡。
(9)如果肝脏有病，被五欲七情所扰，睡不着的人就要用肝脏舒展。如果精神过度紧张，情绪低落会引起肝郁，以致。调节障碍，无法入睡，失眠。这种类型最常见，原因也比较复杂。
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至于治疗，调阴阳、调气血、治脏腑、保健，方法很多。要辨证施治，不用安眠药，能达到长期稳定的疗效，找准病根，体现中医特色。
不注意者，宜用酸枣仁汤或养心固本汤，以注意其心肾。
血不光彩者，宜用八珍汤加朱砂安神丸、磁术丸平心静气。
如果肾虚是肾水不足引起的，可以用六味、七九、麦味地黄汤来滋养肾水。
阳亢、心烦不眠者，以黄连阿胶鸡黄汤为主，加龙骨、牡蛎敛阴为宜。
失眠患者，要生津养血为先，用尔东、尔迪、申远、阿胶、花粉、石斛等多味滋养其源。阳虚睡不着者，宜先益气。
胃热不寐多为痰火所致。宜用半夏、茯苓、川莲、石菖蒲导痰消积。归脾汤治胃虚
用温胆汤热敷生姜，畏寒、胆虚者用
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