胫腓骨骨折是儿童常见的第三长骨骨折(15%)，仅次于尺骨和股骨骨折。但在临床工作中不难发现，儿童胫骨骨折的塑形能力比其他部位差(如下图)，因此对于儿童胫骨骨折，尤其是远端骨折，需要尽可能地矫正屈曲畸形。
儿童骨折塑形能力
下图列出了儿童胫骨干骨折复位的可接受范围，8岁以下儿童后屈畸形的矫正应小于5度。
儿童胫骨干骨折
Lockwood-Wilkins关于儿童骨折的临床专著收录了一名7岁儿童胫骨远端骨折，建议石膏固定应采用跖屈位。
足底屈曲位石膏固定
一名7岁儿童胫骨远端骨折，侧位x光片显示轻微后屈畸形。b .起初患儿在踝关节中立位制动，但反向畸形加重，于是取下石膏，将踝关节固定在跖屈位。c .将儿童踝关节固定在跖屈位，这是这类骨折的正确固定位置。
我们治疗了一个车祸后住院2小时的孩子。
术前侧卧位显示后屈畸形矫正至10.87度，不符合复位要求。
手动缩减后的审查
术中透视下闭合复位，跖屈及后屈畸形完全矫正。
术中闭合复位
术后随访数据正在补充中。
对儿童胫骨骨折的复位有很高的要求。临床工作中，不要侥幸对待这类孩子，定期检查，及时解决问题。
内容来源网络，如有侵权，联系删除，本文地址：https://www.230890.com/zhan/115483.html