2021年10月31日，广州开往济南的高铁照常准时到来，但这次不一样，因为一位特殊的旅客跨越千里，只为追寻一个希望。
这个8个月大的婴儿出生时被诊断为先天性气管食管瘘。虽然矫正手术及时完成，但他一直患有不明原因的哮喘和呼吸困难。两周前，一场看似普通的感冒成了压倒骆驼的最后一根稻草。这个婴儿在家里患有严重的喘息、心脏骤停和呼吸停止。虽然因紧急气管插管入院，但无法撤离呼吸机。焦急的父母通过当地医院的介绍来到山东大学齐鲁儿童医院。
为了提高转学速度，家长们准备坐飞机转学，但空中飞行的不确定因素很多。经过慎重考虑，最终决定安排车厢进行高铁换乘。终于，经过10个小时的行程，他们安全到达济南站，父母的高压情绪也稍微平息了一些。
随后，宝宝顺利入住医院呼吸介入科重症监护室，在影像科、超声科医护人员的积极配合下，他有条不紊地为宝宝完成了头部、颈部、胸部CT、心脏超声等一系列检查。2021年11月2日上午，他为宝宝做了支气管镜检查。术中他发现宝宝声带活动度较弱，充血水肿，声门下黏膜糜烂，先天性严重气管软化和食管狭窄，严重影响了宝宝的撤离。
以往对于严重气管软化引起的呼吸道梗阻，保守医学治疗无效。用外气管支架固定软化气管或悬吊气管的手术需要开胸，创伤大，恢复期长。随着微创医学的不断发展，通过支气管镜在气管内放置硅胶支架支撑软化的气管，可以在不开胸的情况下达到良好的治疗效果，避免手术创伤。”呼吸介入陈梦说。
经过对宝宝病情的详细分析和综合评估，制定了治疗方案：1。目前宝宝声带功能不好，喉梗阻明显，可以保守治疗；2.支气管镜下，将硅胶支架置入软化的气管内，改善通气，寻求拔管和撤管时机；3.食管狭窄的择时治疗。陈梦主任通过画图向家长详细说明了宝宝的情况，并提出了上述治疗方法。父母完全理解并同意治疗方案。
在陈梦主任的带领下，在麻醉科王邵超主任、呼吸介入科王乐妍医生、王超医生、李娟护士、牟敏静护士的共同努力下，不到30分钟就为宝宝成功植入了长2.5厘米、直径0.9厘米的硅胶管状支架。
手术结束后，患儿顺利撤离呼吸机，转入呼吸介入科重症监护室进一步治疗观察。支架置入后三天，重症监护室主任马静、李倩医生、常学莲医生和护理团队紧密合作。期间床边支气管镜追踪观察支架是否移位、抗感染治疗等情况，目前宝宝情况稳定。
据悉，硅胶支架于2014年引入国内，其适应症为支持气管、支气管软化。支气管瘘闭合术；某些呼吸道外压疾病引起的管腔重建是儿童呼吸内镜四阶段手术技术之一。
来源：山东大学齐鲁儿童医院
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