你接种过流感疫苗吗？你又感冒了吗？
冬天，气温骤降会造成很多不适应。无论是成人还是儿童，秋冬季都是感冒高发的季节。由于儿童的免疫系统尚未发育完全，与成人相比，感冒的频率会更高，而且经常会出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏甚至咳痰的情况。
这个时候，家长最迷茫的时候，是上呼吸道感染吗？还是有支气管炎？支气管肺炎要不要去医院？今天我会立刻告诉你们所有人。
感冒与支气管肺炎的区别
1. 感冒
我们所说的普通感冒，其实是上呼吸道感染，多由病毒感染引起。可表现为流鼻涕、打喷嚏，伴有轻微咳嗽，有时有轻微发热。这时，家长可以先给孩子充足的水，观察孩子流鼻涕的颜色，咳嗽后咳痰的颜色，观察体温的变化。
其次，保证孩子有足够的睡眠，减少体力活动。如果持续发热或咳嗽有进一步进展，需要去医院就诊，排除其他疾病。大多数情况下，上呼吸道感染不需要吃药。经过合理的调理，比如多喝水、休息和充足的营养，孩子可以逐渐好起来。
2. 支气管肺炎
支气管炎和支气管肺炎是下呼吸道感染。这些患儿常伴有持续高热和咳嗽，伴有痰咳，并有阵发性表现，以早晚为主。这是因为晚上没有咳痰，大部分孩子早上起床后会有持续性咳嗽，肺部和气管里的痰就会排出。
此外，患有支气管炎的儿童咳嗽很厉害，不仅仅是喉咙发出的声音。痰常粘稠，可用于咳黄色痰或蓝色痰。黄色痰主要由细菌感染引起，蓝色痰主要由病毒感染引起。
支气管肺炎患儿单纯口服药物治疗会出现恶烧，部分患儿容易合并喘息，在安静状态下会导致呼吸急促，也就是家长经常描述的孩子晚上睡觉时，呼吸音比较粗。
无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，有这些表现应及时就医：
l孩子的精神状态不好；
l体温控制差，在家观察，孩子体温反复在38.5以上，用退烧药降温仍不明显；
l经过药物靶向治疗，如抗病毒药物治疗、细菌感染的药物治疗后，孩子的咳嗽症状和体温并没有得到缓解。
这样护理，孩子更少感冒
对于严重的支气管肺炎，往往需要静脉输液才能达到较好的治疗效果。秋冬季节，如何在家里给孩子更全面的照顾？
1.开窗通风非常重要
开窗通风是空气对流最好的方法，可以通过对流稀释家里聚集的细菌和病毒。
经常洗手
现在很多孩子在学校都学会了七步洗手法，但是出门之后，很多孩子会在没有父母监督的情况下忘记洗手。
多喝水
秋冬是干燥的季节，天气变冷的时候，打开空调和暖气，让原本干燥的空间变得更加糟糕，所以一定要多喝水。促进儿童饮水后排尿也有利于降低体温和排出病毒。
4.确保充足的营养
如果孩子发烧了，你可以给他补充一些额外的营养。但需要注意的是，此时孩子胃口不好，肉、蛋、奶要适量添加。相反，最好吃一些容易消化的饮食，如粥、烂面条、面糊和汤汁。
最后提醒大家，如果孩子有明显的咳嗽咳痰，这样可以帮助他更好的排痰：早上起床后，可以让孩子先躺在床上，轻轻拍打背部，促进其排痰，或者在孩子咳嗽时，轻轻拍打背部，帮助其排痰，减少频繁咳嗽。除非医生有明确的指示，否则注意不要盲目服用止咳药或祛痰药。
本期医学内容合作者：Xi交通大学附属第二医院儿科副主任医师张兰
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