简先生，今年26岁，入职前公司要求需要体检，结果检查出来谷丙转氨酶85，谷草转氨酶50，其病历显示无乙肝病史，而且肝功能也都没有问题。
但他在检查前几天有喝过几瓶啤酒，又加上检查前长时间睡眠不充足，都是晚上12：30左右睡觉，早上6：00起床，体检前一天又搬了一点重东西，医生让他先休息一周后再去体检，但是公司却要求先上班，简先生对此感到疑惑，担心病症的严重程度，不知道如何做抉择，相信很多同样情况的人也会这样的顾虑，那么今天我们就带着简先生这个病例，给大家科普这个问题。
一：认识谷丙转氨酶和谷草转氨酶
谷丙转氨酶（GPT）也称丙氨酸转氨酶（ALT），谷草转氨酶（GOT）也称天冬氨酸转氨酶（AST），这两个都是属于转氨酶的一种，在机体循环代谢过程中起着“催化剂”的作用，因为肝脏又是循环和代谢的主要场所，所以这两种转氨酶也主要存在于肝细胞内，常用作肝细胞损伤的检查。
它的机制是因为在肝细胞内的转化酶活性比血清高100倍，当肝细胞受到损害，发生炎症、中毒或坏死时，无法循环和代谢转氨酶，出现GPT和GOT释放入血清，使血液中的转氨酶升高一倍，是急性肝细胞损伤的检查指标之一。
正常值：谷草转氨酶（AST或GOT）8-40U/L
谷丙转氨酶（ALT或GPT）5-40U/L
谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ST或LT）1.5-2.5
谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高的症状常伴有失眠多梦、乏力、低烧、厌油腻、黄疸、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝区不适等。
二：引起转氨酶升高的疾病和病因
大多数人会认为GPT升高就是得了肝炎，其实并不是一定的，当GPT升高时只能表示此时肝脏有可能受到了损伤，如病毒性肝炎，急性肝炎，肝脏纤维化，脂肪肝，肝结核，肝硬化与肝癌等，都可以造成转氨酶的不同程度升高。
其实不只有肝脏疾病，也会有很多其他的原因造成转氨酶的增高。
由于转氨酶在体内广泛存在，但各个组织中的含量不同，所以除了肝脏之外，体内其他各部位也都含有，因此当发生胆道疾病（胆囊炎、胆石急症），心脏疾病（急性心肌梗死、心肌炎、心衰），肾盂肾炎和乙型脑炎等疾病时也可发生转氨酶的增高。
当吃了含有肝毒性的药物（镇痛类药物、降脂类药物、减肥药）从而损伤肝细胞时，导致药源性或中毒性肝损伤，以及药物过敏也会引起转氨酶的增高。
对于孕妇来说，在正常的妊娠或妊娠中毒的情况下也会引起转氨酶的升高。
最后是对于身体相对健康的一部分人来说，长期喝酒造成的酒精肝，或者长期饮食不合理造成的脂肪肝，都是导致转氨酶升高的原因之一。
所以当患者检查出转氨酶增高时，不需要紧张也不用害怕，不一定就是得了肝炎导致的，可以进行下一步综合性的检查，进一步诊断是否是因疾病引起的转氨酶升高。
三：转氨酶增高的危害
如果像简先生这样以前无乙肝病史，并且肝功能也无异常，又因为喝酒加睡眠不足所导致的转氨酶升高，属于暂时不会有太大危害的情况，无需药物治疗，但要切记要改变不良的生活习惯。
但如果是肝脏疾病的患者就要注意了，对于慢性乙肝患者来说，可以根据谷丙转氨酶增高的程度可划分为轻度、中度以及重度肝炎，诊断标准如下：
1.轻度乙肝：40-120U/L
2.中度乙肝：120-400U/L
3.重度乙肝：＞400U/L
一般的轻度到中度的危害不是很大，经过积极治疗是可以有效恢复的，如果转氨酶升高达到重度说明肝脏损伤是比较严重的，要考虑具体损伤的原因，给予积极治疗，如果不正确接受治疗，严重的话可能会导致肝功能的衰竭，造成重型肝炎的发生，病毒会慢慢侵蚀导致肝细胞大面积死亡，疾病会进一步恶化，由肝炎发展到肝硬化，最后再发展到癌症，并且会出现一系列严重的并发症，甚至会危及到生命。
四：谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高怎么办？
我们需要找到致病的原因，才能有效地针对性治疗，像简先生这样单纯的转氨酶偏高，我们需要注意以下几个方面：
首先是在饮食方面，要保证营养摄入的综合性，合理搭配膳食，荤素结合，摄入足够量的维生素、脂肪、蛋白质、碳水化合物，切记尽量少吃辛辣等刺激性较强的食物，以清淡饮食为主。从提高人体抗感染能力的方面来说，可以多吃高蛋白食物如鱼类、豆类和奶类食物。
在增强机体的免疫力方面，可以多吃蔬菜水果，其富含多种维生素，增加体内VC含量，在一定程度上可以提高自身免疫力。
其次是要注意要严格的控制饮酒，包括红酒、啤酒以及酒精性饮料，因为酒精主要是通过肝脏代谢的，饮酒只会加重肝脏的负担，造成进一步伤害，导致酒精肝、脂肪肝等。合理的生活作息也很重要，不要过度劳累，增加适量的运动，但需要注意不可剧烈运动，运动过后的软组织损伤也可能会造成谷丙转氨酶的升高。平时生活中也要适量饮水，促进机体代谢及代谢废物的排泄。
另外，患有肝脏疾病或其他疾病导致转氨酶升高的患者，除了要注意以上问题之外，还要给予针对性的治疗措施，根据患者的病情及病因来进行处理，如病毒性肝炎患者，在使用降酶药物之前，首先要进行抗病毒治疗，配合使用保肝和护肝的药物，不可一味地只使用降酶类药物，治标而不治本。
总结：现在各种疾病都越来越趋于年轻化，人们误以为年轻就可以肆意使用自己的身体，从而熬夜、不规律饮食、不运动，却不知疾病就是专盯这些有漏洞的人，往往大病也都是从小病积累而成的，所以当身体出现问题时候我们不要慌张，心态保持放平，谨遵医嘱并积极的配合医生治疗，疾病一定会离我们越来越远的。
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