肾内科主任医师周迅
一般来说，有三个月以上病史的肾脏疾病称为慢性肾脏病(CKD)，这些疾病的病因和类型可谓多种多样。感染、药物、毒物、免疫、遗传等。都是诱因、病因或病因，都可以引起CKD。肾小球、肾小管间质和肾血管都是慢性肾病的类型。具体到某种肾脏疾病，如药物性慢性间质性肾炎、遗传相关的多囊肾病和免疫相关的IgA系膜增生性肾小球肾炎等。无论是哪种慢性肾病，都有可能一步步发展成尿毒症。将慢性肾脏病一步步推向尿毒症的影响因素有很多很多。肾毒性药物的持续损害，常伴有细菌感染、尿蛋白中度或大量未下降、血压始终未控制达标等。都是肾病患者病情持续恶化、恶化的不利因素或影响因素。此外，不合理饮食对慢性肾脏病的影响也不容小觑，甚至非常明显。今天笔者就来和大家聊聊不合理饮食对慢性肾病的影响。
正是以下四种不合理的饮食，一步步将慢性肾病(CKD)推向尿毒症。
1.喜欢吃零食
与正餐不同，休闲食品的色香味更好。有些肾友比较喜欢零食，但是不怎么吃晚饭。如今，市场上有很多小吃，如咸瓜子、肉松和甜点。它们都有一个共同的特点，就是要么高盐、高糖、高蛋白质，要么高盐、高糖、高蛋白质。对于肾病患者来说，多吃零食少吃饭不是一件好事。因为这样的饮食习惯容易引起或加重高血压、高血糖，而高蛋白饮食会增加肾脏负担，促进疾病快速发展。那些喜欢吃零食、多吃零食的慢性肾脏病患者，肾脏会受到更多的损伤，这也是将慢性肾脏病一步步推向尿毒症的重要影响因素。
2.多在外就餐
选择外卖、路边餐厅或正规酒店。这些不是家常菜。可以说，这些饭菜都有一个共同的特点，那就是“重口味”:重盐、重糖、重油、高蛋白和高嘌呤等。重盐对血压和水肿的影响，重糖对血糖和高热量的影响，重油对血脂和胆固醇的影响，高蛋白对尿蛋白的影响和进一步加重肾脏损害，高嘌呤对血尿酸和痛风的影响，进一步促进肾功能恶化等。这些都会直接或间接对肾脏造成损害，将慢性肾脏病一步步推向尿毒症。
3.肉吃得太多
有些肾病患者只喜欢吃肉却很少吃蔬菜，或者说吃蔬菜，但是吃肉比较多，也就是每天摄入的肉严重超过了肾病患者的每日限量。比如慢性肾脏病3期患者，每天蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.8g左右。如男性肾病患者体重70 kg，每日蛋白质摄入量应控制在70 0.8=56 (g)。按肉的蛋白质含量占20%左右，米粉等主食的蛋白质含量占8%左右计算，患者每天可吃8两(400克)米饭(或面食)加2.4两(120克)肉，即400克 0.08 (8%) 120克 0.20 (20%)。也就是说，3期慢性肾病的男性患者每天吃肉不能超过2.4两。如果吃肉超过2.4两，会对患者的病情产生影响，表现为会加速慢性肾病的进展。因此，吃太多肉也会一步步把慢性肾病患者推向尿毒症。
4.特爱喝肉汤
一些好心办坏事的患者家属总认为肉羹等肉羹营养价值高，一些肾病患者自己也这么认为。因此，患者或家属经常会煮各种肉羹作为营养补充，如肉汤、鱼汤、排骨汤、腰花汤、老鹅汤等。有些病人就是爱吃。但是肾友知道吗？与肉类食品20%左右的蛋白质含量相比，各种肉羹中的蛋白质含量很低，甚至可以忽略不计。喝肉羹是不可能增加营养的。但是，问题的根源不在这里，而是肉羹中的其他成分对肾病患者并不“友好”，甚至是有害的。看看肉羹里的这些“其他”成分，就知道钠含量超标，钾含量不低，磷含量不低，脂肪含量高，嘌呤含量高等等。这些都会直接或间接伤害慢性肾脏病患者受损的肾脏，可分别引起或加重高血压、高钾血症、高磷血症、高脂血症和高尿酸血症等。从而逐渐将慢性肾病推向尿毒症。
因此，慢性肾脏病患者必须改掉以上四种不合理的饮食习惯，使受损的肾脏少受或不再受完全可以避免的饮食损害。
与同名 《肾为先》 微信公众号同步首发，文章为周逊原创，未经授权不得转载。
内容来源网络，如有侵权，联系删除，本文地址：https://www.230890.com/zhan/112783.html