近日，龙岩市第一医院妇科遇到一个极其罕见的——“肝孕”病例，这位33岁的二胎妈妈竟然在肝脏里损伤了自己的宝宝！
全世界罕见 宝宝怀在肝脏里
来自龙岩的患者胡女士是两个孩子的母亲。入院前，她不时感到上腹部疼痛。另外，她45天没来月经了。她的家人担心她身体有问题，所以她去当地医院检查。
检测结果显示她怀孕了，但奇怪的是，医生没有看到胡女士子宫里的“婴儿”。医生仔细搜索了——个输卵管和卵巢，宫外孕的常见部位，没有发现“宝宝”。最后，在肝脏发现了肿瘤。
鉴于病情复杂，11月9日，胡女士来到龙岩市第一医院就诊。经过几轮检查，她被诊断为“肝妊娠”，这在世界上是极其罕见的。这时，这个长在肝脏上的“婴儿”的大小相当于怀孕六周。
多学科协作 微创拆除定时“炸弹”
肝脏是人体最重要的器官之一，血液供应丰富。一旦患上肝脏妊娠，肝脏会随着“宝宝”的长大而变大，随时可能破裂，导致大出血，危及生命，所以要及时终止妊娠。
根据现有的病例报道，在绝大多数“肝妊娠”中，孕囊是附着在肝脏表面的，但是
胡女士的孕囊直接进入了肝脏，这让情况更加复杂。
面对棘手的局面，龙岩市第一医院妇科医生林淑萍团队、肝胆外科戴桂森医生团队、麻醉科等学科团队通力合作，制定出腹腔镜手术方案，最终用微创手段解决了这个定时炸弹。
手术后第二天，胡女士能够在地上行走，恢复良好。看到我身上的定时“炸弹”被及时取出，这是一种无需剖腹手术的微创方法。胡女士说，他们的专业医疗服务必须得到赞扬和感谢。
胎儿怎么会跑到肝脏上
那么，胡女士的“宝宝”是如何走失游走到肝脏的呢？龙岩市第一医院妇科医生王凡介绍了宫外孕的病因。
他说，输卵管里有一层粘膜层，里面含有纤毛细胞。纤毛在水面上像波浪一样摆动，会使受精卵的小船“随波逐流”。经过大约6-7天的流浪，受精卵会慢慢游到子宫里安居乐业。
但是，如果输卵管发炎，可能会导致“水流缓慢”。如果输卵管变形，就会出现“河堵”。受精卵的小船无法随波逐流到达子宫，于是它会安分守己地扎营，从而开始宫外孕的旅程，也就是老百姓所说的宫外孕。
“宫外孕是妇科常见的急腹症，发病率为2-3%，是孕早期孕妇死亡的主要原因，其中以输卵管妊娠最为常见，约占宫外孕的95%。其他少见的还有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹部妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。”
但是这个受精卵是如何进入肝脏的还是一个谜，王凡说还有待研究。
虽然病例“罕见中罕见”，但胡女士也是“不幸中的万幸”，因为根据文献报道，这种疾病很容易被误诊和漏诊。很多类似的病例都是肝破裂、腹腔出血后才来医院，比较危险。她及时找到了。如果怀孕组织长得再大一点，肝脏破裂，胡女士可能要面临肝脏破裂大出血的情况，危及生命。
来源：福建卫生报
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