健康状况怎么填,健康状况一栏怎么填正规填法是什么

健康状况怎么填,健康状况一栏怎么填正规填法是什么大家经常都会看到买保险被拒赔的新闻。譬如最近就有买好医保被人保拒赔的新闻,仔细一了解其实是因为健康告知没仔细看,带病投保不符合健康要求,于是出险了被拒赔。不少保险理赔纠纷,

大家经常都会看到买保险被拒赔的新闻。

譬如最近就有买好医保被人保拒赔的新闻,仔细一了解其实是因为健康告知没仔细看,带病投保不符合健康要求,于是出险了被拒赔。

不少保险理赔纠纷,都是因为没有正确填写健康告知。

健康告知填的好,出险拒赔就变少。

健康告知填得好,出险拒赔就变少

什么是健康告知?

在买保险的时候,大多都会经过一个健康告知的流程。

健康告知,是指保险公司在接受客户投保申请时,要求客户确认健康告知书,以了解其健康状况。也就是关于被保险人的健康状况说明,保险公司根据客户的身体健康状况,对客户的预期死亡率、残疾率、发病率及其他保险事故预期发生率进行分类、筛选,进而决定是否承保以及承保条件。

投保人被要求查看健康告知书,符合健康状况才可以投保。

下图是一份保险的健康告知书。

健康告知填得好,出险拒赔就变少

众安·尊享e生2020 健康告知

这份健康告知书上,罗列了一系列的健康问题,我们应该根据自己的实际情况进行作答。

在进行健康告知时,要遵循的原则是:如实告知,有问就答,不问不答。

健康告知中明确问到的内容都是“重要事实”,会影响保险公司是否承保。

有就选择‘部分为是’,没有就选择‘否,继续投保’。

我们一定要如实告知。

如果被问到的疾病,自己不知道自己有没有,那就是没有。

同样,健康告知上没问到的内容,我们就无需告知。

如果健康告知中有某几项不符合,我们也可以通过智能核保的方式进行核保。

针对不同的疾病,分别告知自己的情况,然后保险公司当场会反馈能否承保你的投保。

通常我们的核保结论会出现以下5种情况:

  • 正常承保:以标准体费率承保,这是最好的承保结果。
  • 加费承保:保费稍微加一点,但保障和正常人相同。
  • 除外责任:以后因为该问题引起的疾病出险不能正常获得理赔,其他部位的疾病出险可以获得理赔。
  • 延期承保:现阶段投保,保险公司无法确认风险,待健康好转后再做评估。
  • 拒保:保险公司直接拒绝承保

为什么不同的人经过健康告知,有不同的承保结果呢?

这就要从保险的设计原理上说起了。

为什么要健康告知?

为什么我们必须经过这么一个过程呢?

保险公司是也是一个盈利性的商业组织,在设计产品时,都是精算师通过严格精密的计算理赔率而制定的费率。

如果出险的概率增加了,保险公司赔的钱,加上各种成本,大于收到的保费。

那就很有可能会提高保险的价格,或是提高核保门槛让更少的人可以投保,或是干脆停售该产品来降低损失。

而这些做法最终伤害的还是我们投保人:

  • 投保人有可能要以比原本更高的保费来购买保险。
  • 那些健康有点小问题的人,本来可以购买保险的,现在可能就买不了。
  • 原本是可以继续享受保障的,却因为产品停售而不能再续保。

从客户的角度出发,相对不太健康的客户有着更高的患病概率,更易出险并获得赔付。

可是赔付的钱,却源自于客户共同缴纳的保费,这对身体健康的客户很不公平!

因此,健康告知,让风险相似的人一起购买保险,才对大家最为公平。

而加费承保、除外承保等,就是为了让风险更大的人获得保障的一种处理方式。

之前没看健康告知怎么办?

既然健康告知这么很重要,那我之前投保的时候没看健康告知就投保了,怎么办?

将来会被拒赔吗?

说实话,这个问题非常常见。

根据保险法第十六条的规定,

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

如果我们隐瞒疾病投保,那么将来出险了,就很可能会被拒赔并取消保险合同。

那么我们应该怎么做呢?

如果遇到这种情况,我们可以进行补充告知。

补充告知的意思就是,买了一份保险,投保时没有如实告知,保单顺利承保了,现在突然想起来,想告知了,这个时候就可以打电话给保险公司进行补充告知。

要补充告知的话可以参考以下步骤:本人打电话给保险公司客服,告诉客服之前买的保险有一些健康异常忘记告知了,现在想补充告知。

客服会详细记录你要告知的内容,并且转交到核保部门进行人工核保,核保人员根据你的告知内容对你的保单进行重新审核,期间可能会让你提供病例或者下发体检函,然后给出核保结论。

这就相当于重新走一遍健康告知和核保流程。

结果无非是正常承保,加费承保,除外承保等几个结果。

只要不是拒保,那么保障就不成问题。

如果拒保,那么尽早挑选别的保险产品,保证自己有保障,也好过看似有保障,将来出险被拒赔来的好。

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