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编者按：随着医疗技术的发展，角膜移植的开展越来越多，广大患者及家属迫切需要加深对角膜移植的认识。上一期，我了解了角膜移植的分类和选择。因为角膜移植是作为门诊手术完成的，所以我详细了解了患者在角膜移植前、中、后应该注意什么。
了解角膜移植的分类和选择。
2021-10-28
角膜移植前几天或几周
眼科医生会和患者讨论角膜移植，包括为什么需要做这个手术，这个手术如何帮助患者看得更清楚，以及术后的预期。
一旦角膜移植决定，眼科医生将协助患者选择手术日期。如果手术当天仍然没有合适的供体角膜，手术日期将会改变。
正在服用的所有药物请告知眼科医生，医生会在手术前判断这些药物是否可以服用。
进行体格检查和其他术前检查。确保病人足够健康，可以接受角膜移植。
移植后患者暂时不能开车，患者应提前安排好移植后回家的相关事宜。
角膜移植当天
使用眼药水或其他药物来帮助你放松。
使用局部麻醉或全身麻醉，这样患者就不会感到疼痛。然后眼科医生把特殊的设备放在病人的眼睛上，让他们保持睁开。由于麻醉，病人只能看到很少或什么也看不见。
眼科医生根据患者的具体需求选择如何移植健康的供体角膜。
在某些情况下，眼科医生可能会取出患者角膜的圆形部分，用供体角膜的匹配部分替换，并将其缝合到位。
有时眼科医生会从前角膜上取一层非常薄的细胞，用供体组织代替，然后缝合到位。
在其他情况下，可能只需要将受损的角膜内层切除，将健康内皮细胞的内皮移植物放置在角膜背面，然后向眼睛内注入气泡，通过气泡将新的细胞层推入到位，进而使角膜正常愈合。
有时，眼科医生可能会在同一手术中修复其他眼部问题，如白内障。
手术后，眼科医生通常会为眼睛戴上保护罩，以确保其安全覆盖。手术后将对患者进行监测，以确保他们从麻醉中恢复，并能安全回家。
眼科医生会告诉患者术后如何在家照顾自己。
角膜移植后
角膜移植后的第二天，患者需要回到眼科医生的办公室检查眼睛。是否需要移除手术缝线取决于愈合速度、健康状况和使用的缝线类型。患者手术恢复后，仍需做好以下几件事来护理眼睛：
1.完全按照医生的建议使用眼药水。
2.不要按压或摩擦眼睛。
3.如果需要吃非处方止痛药，可以提前问医生可以吃什么药。
4.戴眼镜或护目镜保护眼睛。
5.什么时候可以恢复正常的日常生活，和你的眼科医生商量一下。
6.根据选择的角膜移植类型，术后可能需要仰卧一段时间，这有助于新的供体组织保持原位。
7.如果您对如何在家照顾自己有任何疑问或其他问题，请及时联系您的眼科医生。
角膜移植中可能存在的问题
器官排斥。身体的免疫系统将移植的组织视为不应该存在的东西，并试图将其清除。对于接受全板层角膜移植术的患者，10个人中有多达3个人将面临器官排斥，板层角膜移植的风险较低。身体试图拒绝角膜移植的警告信号包括眼睛疼痛、对光敏感、眼睛发红、视力模糊等。如果出现以上任何迹象，请立即就医，眼科医生可能会使用药物来防止排斥反应。
可能引起其他眼部问题，如感染、出血、视网膜脱离和青光眼。
即使移植的角膜在术后能正常工作，其他眼部问题也可能会限制视觉质量，如新角膜散光或其他眼部疾病(黄斑变性、青光眼或糖尿病视网膜病变)。
有些人可能需要多次角膜移植。第一次角膜移植可能会被拒绝，或者可能会出现其他问题。但重复移植的排斥率高于第一次移植。
参考文献：https://www . AAO . org/eye-health/therapies/about-corner-移植
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