研究显示，31%-87% ①的肿瘤患者在病程中出现营养不良，营养不良对肿瘤患者危害巨大，而营养干预可以防治大部分营养不良的发生。
营养干预可以显著降低肿瘤患者治疗的副反应，加速患者康复速度，减少并发症的发生率，提高生存率、缩短住院时间与治疗所产生的费用。
营养干预的手段主要有三种：
营养教育、肠内营养、肠外营养
1 营养教育
营养教育，首先要排除营养误区
1、饿死肿瘤：不可信！
少吃或者辟谷，肿瘤会掠夺正常细胞的养分，分解身体肌肉组织、脂肪等，最后饿死的只能是患者本人而不是肿瘤。
2、盲目相信补品：不必要，浪费钱！
不要过于依赖冬虫夏草、灵芝孢子粉、人参等大补之物提高免疫力，均衡饮食，全面的营养补充才是整体提高免疫力的好方法。
3、喝汤补营养：错误观点！
汤里的营养物质很少，大部分营养，特别是蛋白质，都留在肉里，应将肉和汤一起吃。
4、发物：发物不可信！
鸡肉、海鲜、牛羊肉等都被戴上了发物的“帽子”，其实发物没有科学依据，不能信，这些肉类都是优质蛋白质，建议肿瘤患者多吃。
5、牛奶有激素不能喝：不可信！
牛奶中含有的微量胰岛素样生长因子（1GF-1）在许多食物中都有，对人体的影响微不足道，无须担心。
2 饮食原则
对于无营养风险的患者而言，不用进行营养干预，需注意以下饮食原则。
● 多吃富含优质蛋白质的食物：
如鸡蛋、大豆、牛奶、牛羊肉、鱼肉、鸡肉等。由于肿瘤患者代谢异常，推荐肿瘤患者每日摄取1g/kg蛋白质，如果有营养不良的患者建议每天摄入1.2-2g/kg蛋白质。
● 食物多样化：
不要局限于只吃某一种食物，每天吃的食物要多样化，保证摄取均衡的营养。
● 少食多餐、吃易消化的食物
对于术后、放化疗后的患者，由于消化功能减弱，增加进餐次数可以减轻消化负担，少食多餐可使患者摄食更多。
● 不要盲目忌口
要限制精制糖的摄入，如白糖、含糖饮料、蛋糕、甜点等食物。
●多吃新鲜水果和蔬菜
多吃新鲜的蔬果，保证维生素和膳食纤维的摄入。
● 限制烧烤煎炸食物的摄入
食物烹饪方式最好选择炖煮或素炒。
3 肠内营养
对于有营养风险的肿瘤患者而言，应首选肠内营养进行营养干预。肠内营养有两大手段：口服营养补充、管饲。
1、口服营养补充
是指患者在饮食之外，口服药字号的营养补充剂或特殊医学用途配方食品，弥补饮食不足的能量及营养物质的缺失。
2、管饲
通过给患者建立一些胃肠道管路的方式，给患者做营养治疗。比如：鼻胃管，通过鼻胃管导入营养液，患者依然可以满足营养需求。
4 肠外营养
对于无法肠内营养，或即使进行肠内营养，也无法满足目标需求的患者，建议使用肠外营养，就是静脉输注营养液，若患者胃肠道功能有恢复的可能，应尽量缩短肠外营养的时间，一旦胃肠功能恢复，应立即停止肠外营养，过渡到肠内营养和经口进食。
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总结
所以，肿瘤患者首先要排除营养误区，正确认识饮食与营养，增强体质，提高免疫力，才能对抗疾病。对于有营养风险的患者，应选择最适合自己的营养补充，要想少花钱，就要多动嘴，祝愿每一位患者顿顿吃的香，天天睡的好。
参考文献：① 参考于《恶性肿瘤患者营养治疗指南解读》
丛明华医生
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来源： 丛明华医生
统稿编辑：宣传处
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