用户问题：
输卵管造影“指导价”是多少
出色的回答：
不孕症在医学上定义为：
一年没有采取任何避孕措施，性生活正常，还没有成功怀孕。
其中，以前怀孕过的称为继发性不孕，以前没有怀孕过的称为原发性不孕。在女性不孕中，由输卵管引起的不孕约占三分之一，继发性不孕的比例更大。当不孕患者来就诊，女方b超监测排卵正常，男方精液正常时，很大概率是输卵管原因导致不孕。这时，医生会建议做输卵管造影。很多女性一方面不知道，另一方面又因为怕疼而拒绝参加考试。我不得不说，这有点令人窒息。现在，让我们来谈谈这个可怕的输卵管造影。
1.什么是输卵管造影？
子宫输卵管造影又称子宫输卵管造影术，是通过导管将造影剂注入宫腔和输卵管内的检查方法，根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况，通过影像学方法可以知道输卵管是否通畅、堵塞位置和宫腔形状。根据成像方法的不同，可分为传统子宫输卵管造影和超声输卵管造影。前者通过X线透视和摄影观察，后者通过超声波观察。
形象地说，输卵管造影的本质和冠状动脉造影、血管造影一样，是用“水管”观察输卵管是否通畅。为了达到这个目的，我们需要通过超声波或x光拍照。但由于输卵管位置较深，周围结构较多，直接拍照往往很难看清楚。因此，我们在输卵管内注射造影剂(X线或b超因密度高而呈白色，与周围黑色对比增加)，以此来标记输卵管和子宫，从而更好地观察其形态和通畅性等。(左图为X线对比，右图为超声造影)
2.哪些患者适合做输卵管造影？
如前所述，输卵管造影对怀疑是输卵管因素引起的不孕患者非常有帮助。通过这次检查，我们可以知道输卵管是否通畅，它的形状和堵塞的位置。此外，输卵管造影对其他疾病也有一定的诊断价值，如：
了解宫腔形态，确定是否有子宫畸形及类型、宫腔粘连、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
辅助诊断生殖器官慢性炎症和结核；
不明原因习惯性流产，查明宫颈内口是否松动，宫颈、子宫是否变形。另外，输卵管造影时需要将造影剂注入子宫和输卵管，因此对于一些轻度的输卵管粘连和梗阻，由于造影剂的冲洗作用，输卵管造影也能起到一定的治疗效果。
3.两种输卵管造影术哪个好？
其实这两种输卵管造影各有利弊：传统的X线输卵管造影损伤小，能对输卵管阻塞做出正确诊断，准确率可达80%，但有一定的放射性。超声造影可以在超声下实时观察造影剂的流动和分布。图像清晰、无创、无放射性、操作简便，具有较高的诊断价值。正是因为超声检查需要实时观察，如果把你的超声带到另一家医院让其他医生看，医生很难了解你的超声造影结果。
4.造影剂是什么？
x线造影剂可分为水剂和油剂，但两者都是碘剂。
1)碘油：碘油密度高、显影数多、检测时间长，易引起异物反应，形成肉芽肿或油栓塞。
2)碘水：水溶液，吸收快，检查时间短，刺激性小，不产生异物反应，容易通过输卵管狭窄段，便于显示输卵管全貌，回流到淋巴管的机会少
急性和亚急性生殖器炎症或盆腔炎，造影时造影剂从子宫流向输卵管，如果有炎症和感染，很可能引起炎症的扩散。
(2)全身疾病严重，不能耐受手术。
妊娠和月经期。
分娩后6周内，流产刮宫。
碘过敏患者禁用子宫输卵管碘油造影。
6.输卵管造影前应做哪些准备？
选择合适的子宫输卵管造影时间：一般在月经干净后3 ~ 7天进行子宫输卵管造影。此时月经已完全结束，子宫内膜已完全修复，造影不会引起感染，避免排卵，减少检查带来的不适。
完善必要的检查：月经干净后禁止性生活，做尿常规和白带检查，了解阴道的清洁情况和有无异常，随后做彩色多普勒超声，了解子宫内膜和盆腔的厚度。血常规和凝血、传染病等血液检查。
造影前注射阿托品等解痉药物，可防止造影时输卵管、子宫痉挛，影响检查及结果判断；
排空膀胱，保持子宫处于正常位置，避免膀胱对子宫的压迫。
7.输卵管造影怎么做？
简单消毒后，医生会用阴道镜暴露宫颈，再次对宫颈进行消毒，将导管插入宫腔并注入适量造影剂，在X线透视下观察造影剂流经宫腔的情况，观察其进入子宫并流经输卵管的情况。这时他会先拍照然后继续推入碘油，5-10分钟后继续拍照观察子宫和输卵管的通畅情况和形态。一天后，在同一部位拍摄，然后观察腹腔内是否有造影剂。如果两侧无输卵管，腹腔内就不会有碘油。如果有少量造影剂，可以认为输卵管通畅。如果造影剂多，输卵管通畅。
8.输卵管造影很痛？
首先要知道的是，每个人的病情不同，痛苦也不同。对于同样的疼痛，每个人都有不同的感受和承受能力，就像有的人有痛经，有的人月经期间没有疼痛。根据调查，大多数接受过输卵管造影的人报告没有像月经一样的疼痛或酸痛，而真正感到无法忍受疼痛的人仍然是少数。输卵管造影疼痛的主要来源
于阴道操作不适感、造影剂压力引起的胀痛、输卵管阻塞或者粘连被造影剂通过压力引起的牵扯痛等。因此一般来说，如果输卵管较为通畅，疼痛和不适感较弱；反之，过程中可能会有疼痛感。如果患者实在觉得疼痛，可用局部麻醉、肌注麻醉药等方式进行一定的缓解。
9.输卵管造影后多久能怀孕？
一般来说，目前的造影剂在体内吸收快，存留时间短，对身体并没有太大的影响，因此在输卵管造影完成后的下个月就可以积极进行备孕了，但具体的时间还是建议咨询给您做造影的医生来决定。
10.输卵管造影后要注意哪些？
①造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
②有时因输卵管痉挛（输卵管拧成一团而造影剂无法通过）造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。
③造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该及时就诊。
11.输卵管造影费用？
输卵管造影的费用根据不同医院的级别，不同地区，公立私立等收费情况不一样，一般在公立三甲医院的收费情况在几百—1000多元左右不等。
专家介绍
叶红
教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美访问学者
三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。宜昌市医学会妇产科分会现任主委，宜昌市妇产科质量控制中心主任。获宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号和宜昌市政府授予“市管专家”。
对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇，其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、市级科技进步奖多项 ；获得国家级省级科研课题立项多项，主编中英文专业论著两篇。
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