(集成电路照片/图)

三胞胎放生后，除了讨论生不生是个问题，能否顺利生育也逐渐困扰着越来越多的夫妻。国家统计局数据显示，在我国已婚登记女性的年龄占比中，35岁及以上非最佳生育年龄女性占比逐年上升，晚婚晚育和不孕不育的趋势也高度重合。目前我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至约12%到18%。

这是一个惊人的数字，这意味着每5到8对夫妇里，就有一对夫妇在生育上面临困难.在1995年，这一比例仅为3%。为什么不孕不育的比例在上升？谁对男人和女人都更负责？

一个重大的困扰

医学上将不孕不育分为原发性不孕和继发性不孕两种。指的是夫妻双方都有规律的性生活，没有采取避孕措施，但仍然无法怀孕；后者是指夫妻共同生育过孩子或已经怀孕，但不避孕仍不能怀孕一年以上。相比之下，原发性不孕更为常见，给家庭带来更多的困扰。

不孕不育的提升，与晚婚晚育的趋势有着紧密关联。精子和卵子的质量与年龄直接相关。对于男性来说，精子的数量、形状和活力比例对女性受孕的成功至关重要。男性的精子质量在25-35岁时最高，然后随着年龄的增长，他们的精力和活力会下降，男性的染色体疾病也会增加。

对于女性来说，女性的生育能力与各种生殖激素和卵巢储备功能密切相关。研究表明，当女性超过35岁时，随着年龄的增长，卵子的数量和质量会呈悬崖式下降，这是一个不可逆的过程。即使女性认真锻炼和保养，卵巢储备功能也在不断下降。

统计数据显示，20多岁的女性卵巢功能正常，卵子更健康，更容易怀孕，每月怀孕率约为20-25%。30岁以后，女性的生育能力会下降，每月怀孕率在15%左右。35岁以上的女性如果想怀孕会面临很多问题。35岁以上女性的月妊娠率明显下降，只有10%左右。40岁和45岁以后生孩子的难度和风险会更大。

一方面，身体机能随着年龄的增长而不可逆地老化，另一方面，晚婚晚育的比例也在不断增加。根据国家统计局的数据，在过去的15年里，中国老年妇女的生育率大幅上升。35-49岁育龄妇女生育率从2003年的10.98上升到2015年的21.08。在这种背景下，不孕不育的人数也在增加。

影响不孕不育的因素还有很多，包括但不限于环境污染、工作压力、生活习惯等。,像一些化学物质和重金属，会影响人体机能，进而影响精子和卵子的存活率和正常结合；快节奏的生活和高强度的压力会引起生殖功能紊乱；女性吸烟、熬夜、男性吸烟、饮酒、熬夜或长时间坐着等不健康的习惯都可能是导致不孕的原因。

值得一提的是，人工流产对女性身体的伤害很大，是造成不孕不育的一个“杀手”。一项为期8年的研究显示，有流产史的不孕患者占所有不孕患者的25%。流产可能导致子宫内膜“贫瘠”，子宫内膜是精子和卵子结合、着床的“土壤”，直接影响子宫的生育能力。迫切需要持续开展性教育，提高妇女自我保护意识和能力，减少不必要的流产。

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女性不该“背锅”

不孕不育有可能是男方的原因，也有可能是女方的原因。正常的逻辑下，无论是谁的原因，夫妻双方应该做的是齐心协力、共同面对。,再加上辅助生殖技术的不断成熟，可以帮助越来越多的人实现自己的生殖梦想。

现实中，更多的时候，女性成为不孕不育的“责任人”。不管是男人的责任还是女人的责任，最后都变成了女人的问题。

data-track="60">这是传统男权思维的延续。因为女性生理构造的特殊，不少人就认为生育就只是女性的责任，生孩子就是女儿该做的事。如果生育面临困难，自然就是女性有问题。事实上，不孕不育的案例里至少30%是男性的因素导致的。中华生殖医学学会对2008-2018年间中国各地区的7家精子库中捐赠者的精液质量做了分析，得出结论，中国健康男性精液质量在十年间呈下降趋势。

经验丰富的生殖科医生告诉笔者，平时不孕不育后到医院做检查的，几乎都是女性先来，女性检查没问题了，男性才会勉为其难来做检查。就医生的观点来看，建议先检查男性。因为男性精子活性的检查很容易完成，费用低，整个过程也没有痛苦。女性不孕不育的因素多种，要做的检查很多，输卵管造影等侵入性项目不仅有一定危险也有点痛苦。然而，很多男性不愿意主动做检查，还是男权思维作祟，好像认为如果是自己有问题，是一件“丢人”的事。

此外，男女双方在面对是对方原因导致的不孕不育时，态度常常截然相反。在关注辅助生殖的纪录片《奇妙的蛋生》中，当被发现是女性原因的不孕不育后，女性大概率要面对婆家人的种种苛责，包括动不动就离婚的“威胁”。其中有一名女性染色体异常，结婚一年仍无法怀孕，公婆告诉她：在农村不生是不行的，肯定是要离婚的。另外一个习惯性流产的女性，后来做了试管婴儿，好不容易怀上又不幸流产了。事情的走向令人瞠目结舌：女方被男方赶出家门，并被索赔60万，理由是女方打一支保胎针就得好几千块钱，殊不知整个过程女性也要遭受多少肉体上的痛苦。

相形之下，如果是男方原因导致的不孕不育，女性几乎都是表现出与男性共进退。据医生观察，有一些男性患者罹患了无精症（精液里没有精子，无精症约占男性不育症患者的15%－20%），动过离婚的想法，不想耽误女方。医生很少遇到女方因此而离婚的，到医院做检查时女方经常给男方各种鼓励和安慰，并且处处谨慎，担心伤害到男性的自尊心。甚至有时夫妻俩对外时，还是把不孕不育的原因甩到妻子头上，保全男性所谓的“自尊”。

事实上，如果是男方原因的不孕，解决办法总还是有的，比如通过精子库里寻求帮助。而如果是女方原因的不孕，却没有相对应的卵子库。这倒不是故意对女性不公平，是女性的卵子本身就有限，取卵过程痛苦，不像男性有源源不断的精子，捐个精也就分分钟的事儿——这也足以看出，从生理构造上说，女性为生育从来都承受了更多、付出了更多。

因此，无论是谁的原因的不孕不育，夫妻要做的不是指责对方、清算责任，而是相互扶持、相互理解、共同面对。当然，这也是一次看清对方真实面目的契机，如果对方要的只是一个子宫或一颗精子，那么婚姻及时结束，其实也是一件止损的事儿。

文｜南周知道