你了解脂溢性皮炎吗？

脂溢性皮炎亦称脂溢性湿疹，是一种肉眼可见的慢性浅表性，炎症性伴脱屑瘙痒的皮肤疾病，好发于皮脂腺丰富的部位如面部（87.7%）、头部（70.3%）、胸部（26.8%）、下肢（2.3%）、上肢（1.3%），发病率男性多于女性。按皮损表现有干性和湿性区别：干性表现为大小不一的斑片，基底微红，上有片状白色糠质状鳞屑；湿性表现为红斑、糜烂、油腻性痂屑，伴有腥臭味。按发病人群婴儿型和成人型（30~60岁多发）。婴儿型是自限性疾病，一般在出生后一个月发生，一般可在3个月内自愈；而成人型则多表现慢性病程，反复搔抓，处理不当可出现严重的皮肤感染，容易反复发作，影响患者生活质量和精神状态。

为什么会得脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎的发病原因尚无定论，研究发现主要危险因素可能有遗传因素，马拉色菌感染（定居在皮肤，分解皮脂，产生代谢物进一步刺激皮肤发生炎症），皮脂分泌过多（雄激素水平有关），皮肤表层屏障受损（可能存在过度摩擦清洁的情况）；一般认为发病时由多种因素共同参与引发病理生理学改变。简单地说如果你有以下情况，极可能发病：1，父母中有人患脂溢性皮炎 ；2，饮食习惯不好，爱吃刺激性食物，酗酒等；3，情绪压力大；4，患有神经功能障碍，如帕金森病；5，免疫功能失调，如艾滋病，器官移植术后等；6，本身患有皮肤病，如痤疮，银屑病等。脂溢性皮炎中医辩证为面油风，因平素血燥，过食辛辣厚味导致阳明胃经湿热受风而引起，病因辩证为肺胃热盛，脾虚湿困，血虚风燥。

得了脂溢性皮炎怎么治？

脂溢性皮炎治疗主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是调整生活习惯，饮食习惯，调整情绪状态等，如保证睡眠充足，限制多脂多糖饮食，忌酒和辛辣刺激食物，避免过度清洁和摩擦皮肤，加强控油与保湿；药物治疗则需要根据患者的具体病情特点，来选择外用药或口服药的类型。

• 外用药物治疗：婴儿型可每天用温水或婴儿洗发液清理皮肤，去痂皮，然后用润肤油轻轻按摩；成人可根据自身情况或医生建议用含有特殊成分的护理产品和药物涂抹，如头部脂溢性皮炎 患者可选含焦油，硒，酮康唑或吡硫锌的洗发液洗头；糖皮质溶液制剂；酮康唑霜；他克莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。

• 口服药物治疗：抗组胺药，如氯雷他定，可在瘙痒剧烈时止痒镇静；维生素B族或锌剂；抗真菌药，如伊曲康唑，真菌感染或泛发性损害的时候可用；抗生素，常用药品如红霉素，适用于合并细菌感染患者；糖皮质激素，适用于炎症明显，范围较大，甚至出现红皮病倾向且患者无禁忌证的情况下可考虑使用。

• 中医治疗辩证以清热利湿，凉血润燥，祛风止痒，养阴清热为调养，外用消炎、杀菌、止痒辅助，治疗效果还是比较理想的。

哪些中成药可用于改善脂溢性皮炎？

姜黄消痤搽剂，本方由姜黄、重楼、土荆芥、一枝黄花、杠板归、绞股蓝、珊瑚姜七味药材组成。适用于粉刺（痤疮），油面风（脂溢性皮炎）属于湿热郁肤证。可清热祛湿，散风止痒，活血消痤。

肤疾洗剂，本方由苦参、白鲜皮、百部、花椒、硼砂、雄黄组成。可解毒杀虫，活血祛瘀，止痒收敛的功效。适用于脂溢性皮炎，湿疹，疥疮，花斑癣等瘙痒性皮肤病。

临床用药经验：

1、任培娜通过进行治疗小儿毛囊炎临床用药研究，得出结论：对于小儿真菌性毛囊炎患者，联合伊曲康唑和肤疾洗剂能够更加有效地改善患者的临床症状，提高疗效，同时不良反应无增加，值得临床推广应用。

2、杜旭群通过治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察，得出结论：口服伊曲康唑与外用肤疾洗剂治疗马拉色菌毛囊炎疗效好。

复方硫黄乳膏，本方由硫磺，硼砂组成。适用于疥癣、湿疹等皮肤病及脂溢性皮炎，可杀虫、解毒、止痒、疗疮。

热淋清颗粒，由头花蓼组成。适用症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染、肾盂肾炎属于下焦湿热证。可清热解毒，利尿通淋。

临床用药经验：

陈克刚通过探究治疗头部脂溢性皮炎药物的临床疗效，得出结论：热淋清颗粒治疗头部脂溢性皮炎的临床效果确切，复发率较低，值得临床普及应用。

当归苦参丸（水蜜丸），本方由当归、苦参组成。适用于头面生疮，湿疹刺痒，粉刺疙瘩，酒糟鼻赤等属于血燥湿热证。可凉血，祛湿。

临床用药经验：

谢骅通过对治疗脂溢性皮炎的药物临床研究，得出结论：使用当归苦参丸联合他克莫司治疗脂溢性皮炎的疗效显著，安全性高，值得推广。

润燥止痒胶囊，本方由制何首乌、生地黄、苦参、桑叶、红活麻等组成。适用于痤疮肿痛，热结便秘属热毒蕴肤证；皮肤瘙痒属血虚风燥证。可养血滋阴，润肠通便，祛风止痒。

日常护理指导

脂溢性皮炎，通过正规治疗，80%可治愈，但因患者对此病认识不足，就医率不高，或因治疗后护理不当而复发。科学的日常生活护理可帮助缓解症状，减少复发率。患者可调整心态，正确对待疾病，学习和询医了解此病，积极配合治疗，不要急躁中途放弃或自行用药（尤其是抗生素，一般是要经实验室检查后用药才比较有效的）。药物治疗往往有刺激性大，副作用等情况，应严格遵医嘱按疗程用药。最后建议患者有科学的作息，保证睡眠充足，生活规律；用温水和温和的洗护产品定期清理皮肤；日常穿着以宽松舒适透气，质地柔软的棉质服装为主，减少皮肤摩擦；科学合理饮食，避免多糖多脂饮食，忌酒及辛辣刺激食物，多吃蔬果，保证二便通畅。

既然先天的体质无法改变，那就要通过改善自己的生活习惯，学会调节情绪压力，积极治疗基础病来降低患病风险。今天玥亮分享的关于脂溢性皮炎的相关科普，你有所收获吗？

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参考文献：

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[2]吉林医学，2017，38（01）：52-54.

[3]内蒙古中医药，2017，36(09):26.

[4]皮肤病与性病,2018,40(03):368-369.