吴文博 河北省石家庄市中医院
脱发
脱发是头发脱（掉）落的现象。随着社会压力不断增大和生活节奏的加快，环境的不断恶化，以及不良饮食的饮食习惯，中国的脱发患者越来越多。应该引起重视。
西医认为
可分为有生理性脱发及病理性脱发。生理性脱发指头发正常的脱落（正常成年人每天头发大约要脱落100根左右，也就是说在100根之内属于正常的范围）。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。病理性脱发包括如下两大类型八种情况：1.永久性脱发（毛囊受损）：①雄激素性脱发②先天性脱发③物理性脱发④化学性脱发2.暂时性脱发：⑤内分泌脱发⑥营养性脱发⑦感染性脱发⑧精神性脱发等。
中医认为
中医学认为，肾之华在发，发为血之余，肺主皮毛。
中医对脱发有两类称称谓：“发蛀脱发”（“蛀发癣”）和斑秃。有八种证型：①肾精不足②脾气亏虚③瘀血阻于头部血络④血虚不荣⑤肺热毛脱⑥血热风燥⑦湿热熏蒸（痰湿蕴结）⑧肝阴虚阳亢等。
药物治疗
西药
1. 米诺地尔酊，是脱发者最常用的药物，作用机理为（1）它能促进头皮的血液循环；（2）它可以使得毛囊由休止期向生长期转化。
2.非那雄胺类药物，是一种口服类药物，作用机理为：减少毛囊中的双氢睾酮量，从而起到阻止毛囊的萎缩，达到治疗脱发的作用。
3.口服维生素的B族、B6、B2等
中药
1.可治脱发单味药：如补虚类药：当归、熟地黄、何首乌、黑芝麻、旱莲草、枸杞子。 清热类药：生地黄、牡丹皮、白鲜皮。活血化瘀类药：川芎、牛膝、桃仁、丹参。解表类药：防风、羌活、桑叶。利水渗湿类药：茯苓、泽泻、黑豆。
2.中成药
（1）天麻首乌片：组成：天麻、白芷、何首乌、熟地黄、丹参、川芎、当归、蒺藜（炒）、桑叶、墨旱莲、女贞子、白芍、黄精、甘草组成。具有滋阴补肾，养血息风之功。用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝酸软、脱发、白发；血管神经性头痛、脂溢性脱发见上述证候者。
（2）七宝美髯丹：赤何首、白何首、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂。具有补益肝肾，乌发壮骨之功。主治肝肾不足证。须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育等。临床常用于治疗中年人须发早白，脱发，牙周病，以及男子不育属于肝肾不足者。
（3）首乌丸：组成：制何首乌，熟地黄，牛膝（酒制），桑椹，女贞子（酒制），墨旱莲，桑叶（制），黑芝麻，菟丝子（酒蒸），金樱子，补骨脂（盐炒），豨签草（制），金银花。具有补肝肾，强筋骨，乌须发之功。
（4）斑秃丸：组成：地黄，熟地黄，制何首乌，当归，丹参，炒白芍，五味子，羌活，木瓜。具有补益肝肾，养血生发之功。主治肝肾不足，血虚风盛所致的油风，症见毛发成片脱落、或至全部脱落，多伴有头晕失眠。目眩耳鸣，腰膝酸软；斑秃、全秃、普秃。
（5）固肾生发丸：组成：熟地黄、枸杞子、羌活、制何首乌、川芎（酒蒸）、木瓜、女贞子 （盐蒸）、当归、桑椹、丹参、党参、黑芝麻。具有固肾养血，益气祛风之功。用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引起的脱发。
强调使用中成药治疗脱发时，一定要辨证论治处理治疗。以上几种中成药，大都是滋补肝肾，补血生发。只要对证，都有疗效。比如玉屏风散，可以治疗肺虚脱发。
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