第七医学中心，第七医学中心张文晶

来源：中国军网微信·中国军号 作者：傅凌艳 王云龙 周瑜 王正义

刻在无悔背影里的责任

医工室的一天，是从一声声抑扬顿挫的电话铃声中开始的。工程师们一早整装待发，伴着电话铃声的接连响起，如同一只只辛勤的工蜂，带着工具、带着热情、带着微笑，奔赴临床一线，为医治病患的临床医护人员排忧解难。俗话说得好：“工欲善其事，必先利其器”，又有言道：“磨刀不误砍柴工”。医疗器械，就是医生这个“砍柴工”手中的“刀”，这把“刀”利不利、快不快，直接关系着能不能快速处理好疾病这根“柴”，能否有效医治好病人。而不能因为“刀”的问题，导致砍错了柴，崩缺了刀，甚至弄伤了手。医工室这门学科所致力解决的，就是在医疗器械运用越来越广泛的时代，为临床医护人员的诊断、治疗工作带来更好的服务和帮助。

46岁的田林怀是解放军总医院医疗保障中心派驻第七医学中心医工室主任，在医疗设备工程师这个行业里，他已经摸爬滚打了近20多个年头，他一直专业从事医疗设备的技术服务和医疗器材的供应保障等工作。

“从2020年疫情暴发开始，我已经记不清自己保障了多少台医疗设备、筹备供应了多少批次应急物资了。”田林怀说，现在自己每天24小时待命，精神紧绷，随时准备着奔赴临床科室为医生们传递最有效的“武器”，为患者打开生命通道。

2020年春节，田林怀的办公室，电话铃响个不停，他接到医院和临床科室紧急筹备物资的派单任务，传染病医院工作经历的敏感性和近30年的从业经验让田林怀觉得事情没那么简单，而这一年的春节，他始终坚守在保障一线。

突发的疫情，田林怀也记不清多久没回家，那段时间他平均每天要去3-4个科室安装调试医疗设备。田林怀说：“我的首要任务是以最快速度保障临床疫情防控需求，高效完成紧急维修任务和各类保障需求，为医护安全保驾护航，为患者打开生命通道。”

那天，田林怀从上午10点一直忙碌到凌晨四点，“楼里各个角落都有各种不同专业设备的工程师在忙碌，大家都自动保持着距离。”晚上7点32分，田林怀和他的“战友”，突然接到科里电话，一位病人病情突然恶化需要尽快使用ECMO维持生命，需要紧急安装调试一台ECMO，为医生的救治赢得时间。晚上8点，田林怀赶到现场的时候，需要安装的ECMO刚进入患者所在的病房。田林怀二话不说按照进入重症病房的防护标准，戴好口罩和护目镜，穿上全套的防护服，带着工具进入了重症病区。

此时，重症病房的医生护士们正在全力抢救这名患者，同时，重症病房的ECMO建立小组已对患者进行插管，田林怀就在被抢救的患者旁边完成了这台ECMO的安装调试。患者第一时得到了救治，但田林怀直到凌晨才回家，“在隔离病房安装，担心还是有的，但总不能因为害怕危险就掉头回去呀！”田林怀笑着说。

从疫情暴发到今天，田林怀说：“真记不清安装了多少台ECMO系统，反正是比这几年加在一起都要多。”田林怀介绍说，ECMO的工作原理导致系统要直接接触患者的血液，进行血氧交换，同时还要保持血液的温度，正常情况下12-14天就要更换整套耗材。如果患者本身患有高血脂，甚至出现血栓的情况，那使用时间就会缩短，具体要看使用的情况。“另外，使用ECMO系统，需要有引流、检测、护理一整套专业、高水平的医护团队做支持，每隔1-2个小时就要检查一次。”

医院医疗设备品类众多，每天服务于各种不同患者，设备持续使用导致出现问题的几率就增加了，为了提高保障效率，有些培训、调试和设备检查的问题，我们也常采用线上或视频连线的方式协助解决，毕竟疫情救治时间是最紧迫的。”

田林怀的妻子是解放军总医院第五医学中心医保窗口工作人员，疫情暴发后，夫妻俩就把孩子托付给了父母。因疫情防控要求，繁杂工作任务较多，田林怀以办公室为家，忙起来时，连家人的视频电话都顾不上接，等忙完后看手机才知道。“虽然工作很累，但田林怀说一切都值得，因为自已的辛苦能换来更多患者及时救治。”田林怀说。

不断创新维修技术，持续为医院节约成本

用专业技术，为医院节约费用，是医工室始终坚持的工作原则。放射治疗室放疗定位用大孔径CT设备故障，操作台无旋转电源盒图标，旋转电源开关没有反应，装备无法通过自检启动，而科室当天已经预约十多位病人等候，临床科室使用人员非常焦急的拨通了医学工程室报修电话。

医工室技术保障工程师第一时间抵达现场，打开设备启动电源后，机架显示为无电状态，主机报错代码确认为治疗床电机水平驱动器损坏，工程师与厂家售后人员立即进行了沟通联系，协调备件更换与维修对接工作，并评估维修方案和维修时间。厂家工程师进一步确认了设备故障为治疗床电机水平驱动器损坏问题，随后开出了31.8万元的整体更换解决方案，厂家态度坚决，价格无商榷余地。

该设备属于大型精密医疗仪器，通常厂家的报价和渠道都是权威的，临床使用科室与医学工程室此时均面临时间成本与经济成本共同兼顾的两难之地。打破传统流程，另辟蹊径也许能够兼顾解决这个棘手难题，否则长时间停机，临床诊疗工作无法正常开展，损失更大，或者同意支付31.8万元，通过厂家来快速解决难题。

医工室与临床科室紧急联动，达成一致意见，决定不能被动等待，尝试进行自修并寻找三方配件更换代替。工程师对水平驱动器进行了拆卸，观察分析发现驱动器内部结构分为三块电路板，进一步检查发现导致故障的原因为电源板电感线圈有损坏，该配件为特殊配件，流通性小，市场很难寻找，需更换电源板方可解决问题，而单独更换电源板的预算价格为3.8万元，此方案大大降低了设备的维修费用，同时提高了临床设备使用效率。方案确定后，工程师迅速付诸行动，问题很快解决，经多次测试确认，该设备性能完好，并重新投入了紧张繁忙的临床诊疗工作。

一日之计在于晨，早晨是临床最忙碌的时候，门诊病人的焦急等待、病房查房的紧锣密鼓……任何一点点的延误，都可能会被焦躁的病人无限放大，甚至影响到医疗的服务质量。速度和效率，直接关系着病人的满意度。医工室的工程师们枕戈待旦，第一时间到达现场投入工作，尽量减少设备故障导致的患者等待时间。午饭过后，是门诊、病房的休息时间，却未必是工程师们的休息时间。为了不耽搁临床诊疗工作时间的正常使用，一些日常工作比如影像设备的周期性维护保养、检验设备的校正修护、消毒设备的故障排除、安全质控等，往往被挪至这个时段。很多时候工程师都是下午上班前才刚刚返回到办公室，匆匆吃下早已冷却多时的盒饭，继续打足精神，努力以饱满的状态迎接下午的工作。

在医工室，除了临床的报修之外，通常还用来处理一些计划内及计划外的日常工作。比如，针对疑难杂症无法第一时间解决而被送至临床医学工程处维修间进行“住院诊断治疗”的医疗设备。这时候，工程师们打开了万用表、烧上了电烙铁、翻开电路图，仔细进行一些板件级别的故障分析排查，力争为医院节约每一笔的维修支出。工程师们日常还要负责全院医疗设备的周期计量检定与质量控制工作，保障各类诊疗、急救和高风险设备的正常工作状态，防止医疗器械不良事件的发生。

下午下班时间早已过设备终于停下工作了，工程师就利用这个间歇时间对它们进行维护保养，以确保第二天满足临床正常使用的需求。深，大型影像夜，医疗设备调配中心仍然灯火通明。为了保障临床借用和应对突发事件，医工室值班人员保持24小时值班制度。细致地登记借出还入，每一台送出还回的医疗设备都要经过当日值班人员的性能检测，确保患者安全。

医工室的工程师们常常是人在归途，心系医院。24小时手机开机，是对临床的承诺。夜幕低垂，霓虹闪烁，笑在脸上，爱在心间。明天，又是崭新的一天，又是平凡的一天，又是他们新的一天……（中国军网微信·中国军号出品）